胸腹主动脉动脉瘤应该如何预防?
发布时间: 2022-11-19

胸腹主动脉动脉瘤应该如何预防?

预后:胸腹主动脉瘤的手术死亡率约为10%,破裂动脉瘤急诊手术的围术期死亡率较高,高龄及伴随疾病亦增加手术死亡率。

冠状动脉疾病,明显的COPD 和术前肾功能不全会增加手术危险性,这些器官存在明显的功能不全,增加了术后器官特有并发症的发生率,而正是这些并发症的发生,增加了手术死亡率,除急诊手术和TAA 破裂具有决定性影响之外,与手术死亡率特别相关的是术后并发症,有神经系统损害,术后肾衰和心肺并发症者,手术死亡率明显增加,Svensson 及Cambria 资料显示,术后并发肾功能衰竭者死亡危险性增加6 倍;并发截瘫者增加16 倍。

Svensson 报道TAA 术后5 年生存率为60%,结果与Cambria 的160 例基本相同,大部分生存者可独立生活,其他部位的动脉瘤破裂约占后期死亡的10%,提示顺利接受手术的TAA 病人需继续监测主动脉,心脏病是后期死亡最常见原因,术后截瘫者或因肾功能衰竭而依赖血液透析者长期生存率明显减低。

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