食管压迫型颈椎病有哪些表现及如何诊断？

2022/11/19 23:21:38 ('互联网')

食管压迫型颈椎病有哪些表现及如何诊断？

1.吞咽障碍

早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼，刺痛等)，渐而影响吞服软食与流质饮食，其吞咽障碍的程度可分为：

(1)轻度：为早期症状，表现为仰颈时吞咽困难，屈颈时则消失。

(2)中度：指可吞服软食或流质饮食者，较多见，且来就诊者较多。

(3)重者：仅可进食水，汤，但少见。

2.其他颈椎病症状

单纯的食管压迫型颈椎病患者少见，约80%的病例尚伴有脊髓，脊神经根或椎动脉受压症状，因此，应对其进行全面检查以发现其他症状。

1.吞咽困难早期惧怕吞咽较干燥的食物，颈前屈时症状较轻，仰伸时加重。

2.影像学检查包括X线平片及钡餐检查等，均可显示椎节前方有骨赘形成，并压迫食管引起痉挛与狭窄征，必要时可行MRI等检查。

3.应除外其他疾患指食管癌，贲门痉挛，胃十二指肠溃疡，癔症和食管憩室等疾患，必要时可采用MRI或纤维食管镜检查，但应注意：在有骨刺情况下，行纤维食管镜检查有发生食管穿孔的危险(有文献报道)：在纤维食管镜插入过程中颈部不宜过伸，以防引起脊髓过伸性损伤。

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