小儿自律性房性心动过速有哪些表现及如何诊断?
发布时间: 2022-11-19

小儿自律性房性心动过速有哪些表现及如何诊断?

自律性房性心动过速(automaticatrial tachyc ardia,AAT)又称异位性房性心动过速(ectopic atrial tachycardia,EAT),其临床特点为心动过速呈持续发作,达数月至数年之久,故又称慢性房性心动过速,婴幼儿患者常导致心a 发病年龄多在学龄前期,我院住院的31例异位性房性心动过速患儿,6岁以内19例(61%),1岁以内8例(26%),患者可有烦躁,气促,多汗,心悸等症状,心率150次/min以上,但不恒定,受自主神经影响,入睡或安静时减慢,醒后或活动时加快,相差可在50/min以上,心动过速持续发作,可达数月至数年,无休止的心动过速导致快速心律失常性心肌病(tachycardia cardiomyopathy),左室舒张末期内径增大,射血分数及短轴缩短率下降,约50%患儿并发充血性心力衰竭,婴儿期更为明显,转为窦性心律后,心功能及心脏扩大恢复正常,无器质性心脏病患儿,持续数年,可自行缓解,预后较好, 自律性房速的诊断标准除了房速诊断标准外,还有以下几点:

1.程序刺激心房不能诱发或终止房速,但可自发或被静脉滴注异丙肾上腺素所诱发。

2.房速发作时有频率逐渐加快的温醒现象。

3.可被超速起搏所抑制,动过速性心肌病,发生心力衰竭。

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