小儿周期性高血钾性麻痹有哪些表现及如何诊断？

高血钾型周期性瘫痪有遗传史，童年起病，常因寒冷或服钾盐诱发，白天发病，常于白天运动后发作，持续时间不超过1h，临床表现四肢无力同低血钾型周期麻痹相似，但程度较轻;常伴有肌肉疼痛性痉挛和肌强直，多见于面肌，舌肌和双手的肌肉，患儿发作往往从下肢开始，可波及上肢，躯干部位的肌肉，脑神经所支配的肌肉及呼吸肌不常受累，患儿多在白天发作，剧烈活动后休息，遇冷，饥饿，情绪紧张及服钾可诱发麻痹，发作时间可持续几分钟至数小时，儿童是以短暂发作为特征，青春期后发作时间，严重程度及频数均有增加，发作时腱反射减退或消失，另外，某些患儿临床可表现轻度肌强直，可发生于舌，眼睑，面部和手掌小鱼际肌肉，寒冷时加重，如患者只在肌电图检查时出现肌强直放电，但当肢体浸入冷水中易引起肌肉僵硬，故又称为肌强直性周期性瘫痪。

上述临床特点和实验室检查结果可确诊，诊断依据：

1.以往有类似发作史。

2.有诱发因素 可有饱食，寒冷，过度疲劳，酗酒，应用钾制剂和高钾饮食等诱发因素。

3.四肢对称性弛缓性瘫痪 急性或亚急性起病的四肢对称性弛缓性瘫痪，其特点为下肢重，上肢轻，近端重，远端轻。

4.其他症状 部分病人可有口渴，心慌和肌肉胀痛。

5.实验室检查 血清钾升高。

6.心电图检查 有高血钾改变。

7.肌电图检查 提示电位幅度降低，数量减少，完全瘫痪时运动单位电位消失，电刺激无反应。

8.排除其他疾病引起的高血钾。