小儿再发性呕吐是由什么原因引起的？
2022/11/19 23:18:39 ('互联网')
小儿再发性呕吐是由什么原因引起的？
(一)发病原因
患儿反复发作呕吐常持续数年，可有家族史，兄弟姐妹有患同样疾病者，可能和体质因素有关，过食，摄脂肪过多，便秘，上呼吸道感染，饥饿，剧烈体力活动，疲劳或精神受刺激等是常见诱因，尤其是青春期前女孩，常因焦急或情绪波动而发病。
(二)发病机制
呕吐是一复杂的反射动作，呕吐中枢位于延髓，邻近迷走神经核和呼吸中枢，呕吐中枢活动受大脑皮质控制，呕吐中枢接受迷走神经和内脏神经自腹腔脏器传来的冲动，及舌咽，视，嗅及前庭等脑神经传入的冲动，同时也接受第四脑室底的化学感受区的冲动，呕吐中枢传出冲动经传出通路，即内脏神经，脊神经，脑神经和迷走神经的传出神经，分别到达食管，胃，膈肌，腹肌，肋间肌及咽，腭，会厌等处，通过一系列复杂而协调的神经肌肉活动引起呕吐，呕吐前常有恶心，流涎和干呕，即膈肌强烈收缩下降，口及声门关闭，幽门收缩，胃底松弛，腹肌收缩加强，贲门向上并开放，迫使胃内容物排出，消化道及消化道外感染时，炎症刺激胃，肠黏膜致反射性呕吐，消化道梗阻时的呕吐是由于食管，胃或肠内容物下行受阻，积聚于梗阻上端由逆蠕动所致，颅内病变和颅内高压的呕吐是呕吐中枢直接受病变或压力刺激，引起中枢性呕吐，或因脑脊膜受刺激致反射性呕吐，药物也可刺激延髓化学感受区引起呕吐。
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