小儿药物诱发的溶血性贫血有哪些表现及如何诊断？

青霉素引起的溶血，多在连续应用大量青霉素1周以上发生，溶血多数较轻，重者可表现血红蛋白迅速下降，网织红细胞升高，头孢噻吩也可引起类似反应，但所需剂量不大，此类病人都有既往服药史，也有部分病人于长期用药过程中发生，一般于停药几天或数周后溶血可随之消失，α甲基多巴引起的溶血多发生在用药3～6个月或以上，溶血较轻，停药1～2周后消退，奎尼丁型溶血发病急剧，贫血严重，多伴有血红蛋白血症和血红蛋白尿症，肾功能衰竭多见，少数发生弥漫性血管内凝血，少数患儿可有粒细胞或血小板减低，停用有关药物后，血象可在1～2周内恢复正常，以上3型溶血性贫血除临床特点不尽相同外，抗人球蛋白试验可助鉴别

1.发病前有肯定服药史，停药后溶血迅速消失，贫血缓解，

2.有自身免疫性溶血性贫血的证据，

3.直接Coombs试验阳性，

4.间接Coombs试验阳性或相关药物孵育后阳性。