小儿心房颤动有哪些表现及如何诊断？
2022/11/19 23:15:25 ('互联网')
小儿心房颤动有哪些表现及如何诊断？
1.症状体征 主要症状为心悸，气急和胸闷，重者可发生心力衰竭或休克，主要体征有第1心音强弱不一，心律绝对不整齐，脉搏脱漏，房颤易合并心耳及心房附壁血栓。
2.临床分类 临床上房颤分为阵发性房颤，持续性房颤及持久性房颤。
(1)阵发性房颤：房颤发作持续数秒至数天，可自行恢复窦性心律。
(2)持续性房颤：房颤发作呈持续状态，如无治疗，不能自行恢复窦性心律。
(3)持久性房颤：房颤持续发作，各种临床治疗均不能恢复窦性心律，病儿自觉心悸，气短，胸闷，头晕，心跳不规则，心室率较快时，症状更为明显，常引起心力衰竭，体检可发现心律完全不规则，心音强弱也时有变异，原有心脏杂音也可减弱或消失，心室率每分钟100～150次，由于心律不规则，每次心室收缩心搏量均有显著差别，其中部分心搏血量甚少，以致桡动脉扪不到，故脉搏强弱不一，且脉搏次数较心率少，有脉搏短绌现象，心率愈快，脉搏短绌愈大，心脏病并发心房颤动，一般预示病情较重，特别心室率快时易导致心力衰竭， 除临床表现外，诊断主要依赖心电图。
1.P波消失，代之以纤细零乱，快速而形态不同的颤动波(f波)，频率>350次/min，且在V1，V2较明显。
2.心室节率不规则，R-R绝对不整，心室率150次/min左右，若出现完全性房室传导阻滞，则心室率为40～60次/min，QRS宽大畸形。
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