皮肤白细胞破碎性血管炎有哪些表现及如何诊断？

可有不规则发热，肌痛和关节痛等，皮肤损害多分布于下肢，以小腿，足背多见，有时大腿，臀部，躯干和上肢也可出现，皮损呈多样性，急性期可成批出现，紫癜性淤斑最常见，具特征性，常高出皮面，压之不褪色，可有风团样红斑，严重时有水疱，血疱，中性粒细胞渗出到周围组织时还可以出现脓疱，有时有大小不等的皮下结节，若血管内皮损伤，导致管腔狭窄可出现局部溃疡和坏死，偶见网状青斑，皮疹有时伴有瘙痒或疼痛，一般持续2～4周，吸收后可有色素沉着或遗留萎缩性瘢痕，本病有时可与系统性血管炎重叠，应注意分别做出诊断(图1)。

根据青壮年好发的特点，发现小腿及足背的多形皮损，尤其是可触及性紫癜样皮疹，应考虑本病的诊断。