脑蛛网膜炎是由什么原因引起的？

(一)发病原因

脑蛛网膜炎的常见原因如下：

1.感染

(1)颅内感染：由细菌，病毒和寄生虫等感染所致的各种类型脑膜炎，脑脊髓膜炎，脓肿等均可能引起蛛网膜炎，其中，结核性脑膜炎是最常见的病因。

(2)颅外感染：中耳炎，乳突炎，鼻旁窦炎是比较常见的病因，另外，颜面感染，盆腔炎，口腔炎等也可以成为致病因素。

2.颅脑损伤或手术也是脑蛛网膜炎的重要病因。

3.某些鞘内注射的药物，如抗生素，抗毒素，麻醉剂，造影剂和蛛网膜下腔出血均可能成为致病因素。

4.颅内原发性病变，如脑肿瘤，脱髓鞘疾病和脑血管硬化等均可并发局部蛛网膜炎。

(二)发病机制

主要病变是局限或多发的蛛网膜及软膜的增厚和粘连，部分脑组织，脑血管，室管膜等均可并发局部蛛网膜炎，可分为三种类型：

1.斑点型 蛛网膜单纯增厚，浑浊，有白色斑点或花纹，蛛网膜未与邻近的脑组织粘连，蛛网膜下腔通畅，此型在蛛网膜炎中普遍存在。

2.粘连型 蛛网膜不但有不规则增厚，而且与邻近软脑膜，脑血管，脑表面和脑神经之间有条索状或片状粘连，粘连可广泛可局限，使蛛网膜下腔不通畅或闭塞。

3.囊肿型 蛛网膜粘连形成囊肿，内含清亮或黄绿色囊液，有时形成间隔或逐渐增大，易压迫脑组织和脑神经。

此三种类型的共同的组织学改变为：小圆细胞和炎性细胞浸润，蛛网膜内皮细胞增殖，网状层的纤维化，使蛛网膜正常结构受到破坏。