急性蜂窝织炎有哪些表现及如何诊断？

1.局部症状 病变局部红，肿，热，痛，并向周围迅速扩大，红肿的皮肤与周围正常组织无明显的界限，中央部颜色较深，周围颜色较浅，感染部位较浅，组织较松弛者，肿胀明显且呈弥漫性，疼痛较轻;感染位置较深或组织较致密时，则肿胀不明显，但疼痛剧烈。

2.全身症状 病人多伴有程度不同的全身症状，如畏寒，发热，头痛，乏力和白细胞增高等，一般深部蜂窝织炎，厌氧菌和产气菌引起的捻发性蜂窝织炎，全身症状多较明显，可有畏寒，高热，惊厥，谵妄等严重症状，口底，颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息，有时炎症还可以蔓延到纵隔，引起纵隔炎及纵隔脓肿。

3.体征 病变局部红肿，有明显的压痛，病灶较深者局部红肿多不明显，常常只有局部水肿和深部压痛，捻发音蜂窝织炎多发生在会阴部，腹部伤口处，查体时可检捻发音;疏松结缔组织和筋膜坏死，水肿严重并伴有进行性皮肤坏死，脓液有恶臭。

1.临床表现和体征 根据典型的局部和全身表现和体征可作出诊断。

2.实验室检查 白细胞计数升高，脓液的细胞学检查有助于诊断。

3.影像学检查 对感染程度及病原菌判断有帮助。