脊髓前动脉综合征容易与哪些疾病混淆？

2022/11/19 22:51:23 ('互联网')

脊髓前动脉综合征容易与哪些疾病混淆？

有些患者除注意脑脊液改变外，应注意有否其他全身性疾病，如结节性动脉周围炎及梅毒等病，应须与下述疾病鉴别：

1.急性感染性脊髓炎

本病多见于青年成人，病前可有发热等感染史，多为完全的脊髓横贯性损害，有时也可表现为脊髓前动脉综合征，病初脑脊液常有轻度白细胞增加。

2.脊髓出血性疾病

脊髓内出血多有外伤史，特点是起病突然，刚起病时伴有剧烈背痛，持续数分钟至数小时后出现严重的脊髓横贯性损害的症状，大量出血可穿破软脊膜而使脑脊液检查呈血性，脊椎影像学检查有外伤性脊椎脱位等改变，更有利于确诊，若由于血液病或脊髓血管畸形引起的脊髓内出血，则需进行血液学或脊髓造影来明确诊断，硬膜外，硬膜下出血均可骤然出现剧烈的背痛，截瘫，括约肌功能障碍，病变水平以下感觉缺失等横贯性脊髓损害表现，硬膜下血肿比硬膜外血肿少见得多，脊髓蛛网膜下隙出血表现急骤的颈背痛，脑膜刺激征和截瘫等，此类疾病可借MRI确诊。

3.脊髓转移癌

本病导致截瘫也很迅速，但其疼痛多严重而广泛，腰椎穿刺椎管有梗阻，脑脊液蛋白含量明显增高甚至变黄，确诊本病可借影像学检查并应找出原发病灶。

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