化脓性盆腔血栓静脉炎有哪些表现及如何诊断？

高热，可达40～41℃，呈弛张型，时高，时低，波动极大，且频繁反复发作，并常伴有寒战，脉搏细速，持续增快，大多数仅感轻度下腹部疼痛，若在右上象限及肋脊角区剧烈疼痛及叩击痛，应考虑卵巢静脉血栓静脉炎存在。

由于本病缺乏典型临床表现，诊断较为困难，除了尸检能明确证实以外，只能根据一般临床表现进行推测。

1.病史

术后或产后3～21天出现不明原因的体温升高，反复发生寒战及弛张型高热，脉搏细速，有其他重症的感染情况和客观指标，但腹部症状模糊，用通常有效的抗生素治疗失败。

2.体征

盆腔检查可无异常发现，盆底一般有触痛，少数可在宫旁附件区触及硬而触痛的索状物，或结节状增粗，除上述体征可作诊断参考外，病变多发生在盆腔壁血管支的静脉内，位置较低，妇科检查时不易查到病变区，如在盆腔侧壁深部有压痛，或患侧下肢变粗，变白，皮温降低，疼痛，则有助于诊断，因感染性血栓蔓延到股静脉，整个患侧下肢静脉回流障碍，形成“股白肿”而出现上述体征，盆腔检查后可引起急剧高热，系局部病灶受到激惹，为感染血凝块进入血运，引起脓毒血症所致。