坏死性筋膜炎应该做哪些检查？

2022/11/19 22:42:09 ('互联网')

坏死性筋膜炎应该做哪些检查？

1.血常规

(1)红细胞计数及血红蛋白测定：因细菌溶血毒素和其他毒素对骨髓造血功能的抑制，60%～90%病人的红细胞和血红蛋白有轻度至中度的降低。

(2)白细胞计数：呈类白血病反应，白细胞升高，计数大多在(20～30)×109/L之间，有核左移，并出现中毒颗粒。

2.血清电解质

可出现低血钙。

3.尿液检查

(1)尿量，尿比重：在液体供给充足时出现少尿或无尿，尿比重衡定等，有助于肾脏功能早期损害的判断。

(2)尿蛋白定性：尿蛋白阳性提示肾小球和肾小管存在损害。

4.血液细菌学检查

(1)涂片镜检：取病变边缘的分泌物和水疱液，做涂片检查。

(2)细菌培养：取分泌物和水疱液分别行需氧菌和厌氧菌培养，未发现梭状芽胞杆菌有助于本病的判断。

5.血清抗体

血中有链球菌诱导产生的抗体(链球菌释放的透明质酸酶和脱氧核糖核酸酶B能诱导产生滴度很高的抗体)，有助于诊断。

6.血清电解质

可有低血钙。

7.血清胆红素

血胆红素升高提示有红细胞溶血情况。

1.影像学检查

(1)X线摄片：皮下组织内有气体。

(2)CT：显示组织中的小气泡影。

2.活组织检查

取筋膜组织进行冷冻切片，对诊断也有帮助。

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