流行性甲型脑炎有哪些表现及如何诊断?

Constantin von Economo先后收集和观察了上千例von Economo脑炎的病例，并对此进行了仔细的研究，将von Economo脑炎的临床表现分为3种临床综合征，即：嗜睡性眼肌麻痹综合征(somnolent-ophthalmoplegic syndrome)，运动功能亢进综合征(hyperkinetic syndrome)和肌张力障碍运动失调综合征(myodystonia-akinetic syndrome)，临床上首先出现的是嗜睡表现，有些患者在工作和进餐时表现为昏昏欲睡的样子，有些患者表现为行为异常。 这些异常的行为有时会误诊为精神异常，所以在尚未出现典型临床表现和确诊之前，患者往往看精神科医生，除此以外，患者也会被误诊为癫痫和癔症。

1.嗜睡性眼肌麻痹综合征 发热，头昏，嗜睡，昏睡，神志恍惚，昏迷，抽搐，癫痫，肢体或脑神经麻痹，常见有双侧眼肌麻痹引起的眼球运动障碍，其他脑神经受累时还可以出现复视，斜视，眼睑下垂，瞳孔扩大或缩小等。

2.运动功能亢进综合征 面部肌肉僵硬，表情淡漠，兴奋躁动，阵挛或舞蹈症，肌张力障碍，手足徐动。

3.肌张力障碍运动失调综合征 全身肌肉僵硬，乏力，倦怠，软弱无力，震颤，肌张力障碍，共济失调，行走困难。

大多数患者在急性期因为严重并发症而死亡，仅极少数患者能够存活下来，但留有严重的帕金森综合征，吞咽困难，复视等后遗症。 主要根据临床表现，如嗜睡，不自主运动，动眼神经麻痹和帕金森综合征等，结合流行病学资料及实验室检查做出诊断。