卵巢小细胞癌应该做哪些检查?
发布时间: 2022-11-19

卵巢小细胞癌应该做哪些检查?

组化及免疫组化检查:Grimelius法染色细胞浆内未见嗜银颗粒,网状纤维染色在一些肿瘤中显示纤维围绕着较大的细胞巢,而在另一些肿瘤中显示纤维伸入瘤细胞间,不规则,不完全地围绕着单个细胞,Ulbright等6例甲胎蛋白(AFP)免疫组化均阴性,Aguirre等15例对3种细胞角蛋白(AE-1/AE-3,902,CAM 5.2)分别有6,12,15例阳性,上皮性肿瘤相关抗原(EMA)5例阳性,波状蛋白(vimentin)8例阳性,神经特异性烯醇化酶(NSE)10例阳性,这些免疫组化结果未能揭示小细胞癌的组织起源,无特异性发现。

电镜检查:小瘤细胞的直径为6.3~15.0µm[平均(10.9±1.8)µm],一些大瘤细胞直径为12.5~23.8µm[平均(15.5±3.5)µm],细胞团外围有断续的基膜(basal lamina),细胞间为桥粒样连接(desmosomelike junction),细胞核相对比较大,有丰富的常染色质及少量散在的斑块状异染色质,最有诊断价值的特征是细胞浆内含有丰富的由粗面内质网(rough endoplasmic reticulum)扩张形成的池和大囊,其内充满轻至中度电子密度的细颗粒,RER池或囊多数直径在0.4~2.4µm,少数可达10~12µm,细胞核被其扭曲,移位,在合并高钙血症或无高钙血症的肿瘤中,RER池和囊在形态上,数量上无不同,在复发瘤和转移瘤中都可见,此特点在用甲醛乙醇(福尔马林)固定石蜡包埋的普通标本中,常也能很清楚地辨别出来,其他细胞浆成分有丰富的多核糖体,线粒体及少量高尔基复合体,一些细胞中含有丰富的脂滴,溶酶体等,一些细胞的游离面有少量微绒毛(Mcmahon,1988),个别肿瘤有少量类神经内分泌的致密颗粒(Fortune,1986),在一些比较大的细胞中,游离核糖体,RER囊多些,未辨别出与小细胞不同的成分。

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