卵巢卵黄囊瘤有哪些表现及如何诊断？

由于卵巢卵黄囊瘤增长快，又易有包膜破裂及腹腔内种植，故常见症状有腹部包块(76%)，腹胀，腹痛(50%)及腹水(86%)，肿瘤坏死，出血可使体温升高，而有发热症状(50%)，少数患者尚因有胸腔积液而气憋，但胸腔积液并不意味着胸腔转移，有的于手术后10～14天消失，有的死后尸检也找不到胸腔器官内有转移，似为麦格征，患者的卵巢功能一般都很正常，少数患者有短期闭经或月经稀少，病前生育功能一般也正常，已婚者多数有过妊娠分娩，有个别患者发现肿瘤时同时合并妊娠，由于肿瘤恶性程度高，病情进展快，故从开始有症状至就诊时间都很短，45%不超过3个月，64%不超过半年。

患者就医时肿瘤局限在卵巢者仅为50%，曾报道的41例卵黄囊瘤中，临床Ⅰ期，Ⅱ期及Ⅲ期者分别占51%，12%及37%。

卵巢卵黄囊瘤在临床表现方面具有一些特点，如发病年龄轻，肿瘤较大，很易产生腹水，病程发展快，若警惕到这种肿瘤的可能性，则并不难诊断，特别是血清甲胎蛋白(AFP)检测，可以起到明确诊断的作用，卵黄囊瘤可以合成AFP，是一个很特异的肿瘤标志物，放射免疫检测方法对测定血清内AFP的敏感度极高，有时在混合型殖细胞肿瘤内的卵黄囊瘤成分非常少，必须作连续切片或反复切片才能发现极小块肿瘤，血清内AFP都有升高现象，北京协和医院纯型及混合型卵黄囊瘤100例中，手术前血清内AFP都有升高，无一例假阴性，因此血清AFP检测对卵巢内胚窦瘤有明确诊断的意义。