非甲状腺性的病态综合征应该做哪些检查?
发布时间: 2022-11-19

非甲状腺性的病态综合征应该做哪些检查?

1.低T3综合征甲状腺功能检查一般是正常T4(TT4,FT4),低T3(TT3,FT3),rT3升高,应注意重症病人的T4也可以降低,患者的TSH及T4正常,据此可与甲状腺功能低下相鉴别。

2.低T4综合征血清T4降低,可同时伴T3降低,TSH正常,注意重症病例TSH也可降低,且对TRH的反应迟钝,表明垂体性甲状腺功能减退,但患者rT3水平是高的,在基本病变好转后TSH,T4,T3均可恢复正常,应注意避免误诊为甲状腺功能低下。

3.部分应用多巴胺及糖皮质激素所导致的NTIS有可能出现血清TSH水平下降,其原因与药物抑制有关。

4.妊娠时由于体内雌激素分泌增加,表现为TT4升高,FT4,FT3,rT3和TSH正常,应注意与高T4综合征区别。

5.低T3综合征与低T4综合征的病人中2%~3%的病人可出现明显的TSH异常(TSH>20mU/L,TSH<0.01mU/L),应注意与甲亢及甲减相鉴别。

有合并症时可作相应心肌酶学检查,心电图检查。

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