老年人原发性骨髓纤维化有哪些表现及如何诊断？

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老年人原发性骨髓纤维化有哪些表现及如何诊断？

2022/11/19 22:34:26 ('互联网')

老年人原发性骨髓纤维化有哪些表现及如何诊断？

本病起病大多隐袭，进展缓慢，开始多无症状或症状不典型，常因脾肿大而就诊，主要症状为贫血及由脾大而引起的压迫症状，如乏力，体重下降，食欲减退，低热，出汗，骨痛以及左上腹不适等，少数可因高尿酸血症并发痛风及肾结石，也有合并肝硬化者，脾肿大，甚至巨脾是本病最显著特征，质多坚硬，表现光滑，并无触痛，1/2～3/4的患者同时伴有轻至中度的肝大，因肝及门静脉血栓形成，可导致门脉高压症。

MF的诊断标准为：

①脾明显肿大;

②外周血出现幼稚粒细胞，幼稚红细胞，病程中可有三系血细胞的增多或减少，有数量不一的泪滴状红细胞;

③骨髓多次“干抽”或呈“增生低下”;

④脾，肝，淋巴结病理检查示有髓外造血灶;

⑤骨髓活检示纤维组织明显增生，由于CML，淋巴瘤，MDS，骨髓瘤以及播散性结核病，骨髓转移癌等疾病常可引起继发性骨髓纤维组织局部增生，应与原发性MF鉴别，上述第5项加上其他任何2项，同时排除继发性MF，诊断即可确立。