放射性肾炎应该做哪些检查？

1.急性放射性肾炎，可见贫血，蛋白尿(多数<2g/d，但偶可高至4～5g/d);可有管型尿和镜下血尿，并有进行性氮质血症，一般尿内无红细胞管型。

2.慢性放射性肾炎，常见有单纯性蛋白尿，失盐性低渗尿，贫血;当病者表现为慢性肾炎时，出现轻至中度蛋白尿，尿沉渣有少量红，白细胞，偶见颗粒管型，浓缩功能差(多尿)，可有低血钠，低血钾和酸中毒，肾功能损害恶化可有尿素氮，肌酐增高。

本病的轻重与照射的剂量有关，肾活检可见其主要病理变化为：

1.急性放射性肾炎的肾脏病理变化有肾小球和小管变性，间质水肿和出血，如急性肾炎型，肾脏大小正常，肾小球基底膜增厚，断裂，玻璃样变，血管内皮细胞变性，内膜肿胀，大剂量照射后肾动脉及小动脉壁纤维素样坏死，血栓形成;甚至有些病例可见新月体形成，也可呈间质性肾炎的病理变化，免疫荧光检查无免疫球蛋白，补体或纤维蛋白原沉积，受累组织与正常组织易于区分。

2.慢性放射性肾炎 在慢性放射性肾炎，肾脏可见严重血管硬化，肾小球缩小并有系膜硬化，小管萎缩，间质纤维化伴有轻度炎症反应，包囊明显纤维化，有时可见恶性高血压的坏死性血管病变，由于动脉壁的广泛坏死及血栓形成，引发肾小球硬化和肾小管变性坏死，最终导致肾萎缩，如仅单侧肾接受放射线照射，则可出现单侧肾脏同样的病损。