老年人胆囊癌容易与哪些疾病混淆？

1.原发性肝癌

多有肝硬化病史，常在肝硬化基础上恶变，故有肝硬化临床表现，肝右叶缩小，左叶代偿性大，胆囊触不到，脾大，AFP阳性，B超，CT，MRI检查可资鉴别。

2.壶腹周围癌

表现为中上腹痛，梗阻性黄疸，消瘦与胆囊肿大，相似于胆囊癌，但本病常不伴慢性胆囊炎，胆石症，较常见消化道出血，十二指肠镜检及活检可确诊。

3.胆总管结石：患者具有突发性寒战，高热，发作性上腹剧痛，黄疸为深浅波动性，完全性梗阻性黄疸极少超过1周等特点可与胆囊癌鉴别，ERCP，PTC，静脉胆道造影诊断率高。