跗骨与周围关节结核容易与哪些疾病混淆？
2022/11/19 22:32:48 ('互联网')
跗骨与周围关节结核容易与哪些疾病混淆？
1.平足 多见青年人，对称性，主诉足痛，多走路或久站则加重，站立位可见足弓消失，患足多外翻，跟腱下端向外倾斜，X线片见足弓低平，但骨质正常。
2.类风湿性关节炎和跟骨炎 类风湿性关节炎多侵犯跗骨间关节，局部肿痛，活动受限，X线片只见骨质疏松和软组织肿胀，但不见跗骨破坏或致密，可与跗骨结核区别，类风湿性跟骨炎多见于10～20岁青年男性，病变多限于跟骨结节，可见结节增生，尤以结节的后上方和下方更为明显，跟骨结节周围有压痛及轻度软组织肿胀，X线片见跟骨结节骨质呈不规则增生和致密，增生区内有小囊性破坏，跟腱和跖筋膜附着处增生更多，呈鸡尾样外观，多为双侧性，常与其他类风湿病变同时存在。
3.舟状骨无菌性坏死 也称Köhler病，X线片显示舟状骨致密，以后舟状骨缩小，变形，病人无结核症状，血沉正常。
4.跟骨肿瘤 骨巨细胞瘤，软骨母细胞瘤，纤维肉瘤等须与结核性骨空洞相区别，跟骨尤文肉瘤也应与结核性磨砂玻璃样改变鉴别。
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