间接型颈动脉海绵窦瘘应该做哪些检查？
2022/11/19 22:31:32 ('互联网')
间接型颈动脉海绵窦瘘应该做哪些检查？
无特殊表现。
1.脑血管造影 间接型颈动脉海绵窦瘘脑血管造影检查的目的是确定瘘口的位置，供血动脉，静脉引流形式，有无颈外动脉系统与颈内动脉系统和椎动脉系统的“危险吻合”等，脑血管造影检查的内容包括患侧颈内动脉的选择造影，患侧的椎动脉，颌内动脉，咽升动脉造影和对侧颈内动脉和颈外动脉的选择造影，微导管超选择造影可进一步了解各供血动脉的供血情况。
正常情况下，海绵窦接受眼上，下静脉和蝶顶窦的引流，再经岩上，下窦引流到横-乙状窦交界处和颈静脉球，两侧的海绵窦经海绵间窦相交通，在CCF存在的情况下，海绵窦内压力增高，血流方向发生改变：经眼上静脉逆流入角静脉和面静脉，经海绵间窦注入对侧海绵窦，以及逆流入蝶顶窦等。
此类颈动脉海绵窦瘘的供血情况通常非常复杂，在经动脉途径栓塞治疗前，必须仔细研究脑血管造影，特别注意有无“危险吻合”的存在，颈总动脉分叉处的情况也是脑血管造影要观察的重要内容，如果该处有动脉粥样硬化斑块，则禁止采用压迫颈总动脉的方法治疗间接型颈动脉海绵窦瘘。
2.CT和MRI扫描 可显示扩张的眼上静脉和其他眼部继发性改变，还能发现脑水肿和颅内出血;MRI上可发现瘘口紧邻硬脑膜处有“流空”现象。
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