急性附件炎是由什么原因引起的？
2022/11/19 22:30:59 ('互联网')
急性附件炎是由什么原因引起的？
(一)发病原因
多为混合感染，主要病原体有淋球菌，沙眼衣原体，大肠埃希杆菌，克雷白杆菌，变形杆菌，需氧性链球菌，厌氧菌(类杆菌，梭状芽孢杆菌，消化球菌，消化链球菌，放线菌)等，诱因有机体抵抗力低下，月经期或产褥期卫生不良，妇科手术和操作(输卵管通液术，子宫输卵管碘油造影术，宫腔镜，腹腔镜检查或手术)，产科因素(剖宫产，产后出血，清宫术，人工剥离胎盘术，胎盘组织残留)，计划生育手术(人工流产术，放置宫内节育器)，性传播疾病或临近器官炎症的蔓延等。
(二)发病机制
炎症可通过宫颈淋巴播散至宫旁结缔组织，首先入侵输卵管浆膜层，发生输卵管周围炎，然后累及输卵管肌层，而黏膜层受累较轻，管腔因肿胀变窄，病变以输卵管间质炎为主，炎症亦可经子宫内膜向上蔓延，首先入侵输卵管黏膜层，管腔黏膜肿胀，间质充血水肿和大量白细胞浸润，上皮可发生退行性变或剥脱，若伞端粘连封闭，脓性分泌物积聚在管腔内，则形成输卵管积脓;若脓性分泌物自伞端流入盆腔内，与卵巢粘连而破坏卵巢贯通，则形成输卵管卵巢脓肿，脓肿多位于子宫后方，阔韧带后叶及肠管间，偶可向阴道，直肠穿破，亦可破入腹腔引起弥漫性腹膜炎。
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