巨大肥厚性胃炎有哪些表现及如何诊断？
2022/11/19 22:30:33 ('互联网')
巨大肥厚性胃炎有哪些表现及如何诊断？
上腹部痛如溃疡，饭后可缓解，食欲减低，恶心常见，如息肉样皱襞阻塞幽门则可发生呕吐，有时有出血，需手术治疗，因蛋白丢失和脂肪泻而使体重下降，无力，水肿，甚者呈恶病质而疑为恶病，胃丢失蛋白，Citrin首先发现在病人胃液中有清蛋白，证实了胃黏膜丢失蛋白，体内可交换的清蛋白池相当于健康人的1/3，用131I标记的清蛋白测量每天的清蛋白更新率为健康对照的3倍，大约有6g清蛋白在胃内分解，从胃内丢失的清蛋白到肠内可以消化再吸收，供新的清蛋白合成，但很难代偿，Citrin复习了23个病例，其中16例有低蛋白血症(6.0%)，Maimon发现病人2周内血浆蛋白由5.1g下降到3.8g，蛋白丢失也可自然缓解，但有的病人需行大部或全胃切除术，丢失蛋白的原因尚不明，可能因胃黏膜屏障受到破坏。
遇有上腹痛合并低蛋白血症者应怀疑本病，进行X线及胃镜检查，如上述检查证实有巨大皱襞时应做活检，必要时行热活检，大活检(内镜下黏膜切除术)及行手术探查。
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