中医望闻问切之问妇科问诊

2022/11/19 22:30:32 ('互联网')

妇科问诊

《景岳全书·传忠录》认为问诊乃诊治的要领，临证之首务也。《儒门事亲》亦云：“凡有病妇，当先问娠，不可仓卒矣。”提示了妇科问诊的专科特点。

由于妇科问诊的专科性强，涉及面广，因此临证时，既要有目的、有重点地进行询问，又要态度和蔼，注意语言技巧，解除患者的顾虑和羞涩心理，获悉可靠病情，以便更有的放矢地进行望、闻、切诊。

妇科问诊的基本内容包括以下内容。

（一）一般问诊包括年龄、职业、民族、婚配、婚后生活和配偶健康状况。

（二）问主证与病期主证即患者就诊时最为痛苦的症状。围绕主证询问起病时间，起病原因，发病经过，曾做过哪些检查，曾否诊断治疗过，疗效如何等。

（三）问兼证即围绕主证询问有无其它症状，如除外阴发痒，白带增多主证外，还有无心烦、失眠、倦怠等兼证。又如，有腹痛主证外，还有无发热、阴道流血、妇科肿瘤史。

（四）问病史妇科不孕症患者须问清曾否怀孕过，有无流产史、难产史、腹部手术史及其它病史。

（五）问月经不孕妇女就诊必须问月经情况。包括月经初潮年龄、月经周期、经期、经量、经色、经质，行经时有无腰腹疼痛或其它症状。

（六）问旧病注意询问与现病有关的其它病症及其治疗经过或手术情况。

（七）问家族了解父母、兄弟、姐妹有无同样的病史。

（八）问其它除上述情况外，尚需了解患者的生活环境、个为嗜好、卫生习惯、工作性质、夫妇是否同居一地、夫妇感情如何等。

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