肺弓形体病有哪些表现及如何诊断？

后天获得性肺弓形体病的临床表现可呈急性发病或慢性经过，急性发病时，多数初始有类似上感症状如头痛，肌痛，干咳等，咳嗽为阵发性，少数咳多量黏液痰或黏液血痰，慢性经过可有类似慢性支气管炎，喘息性支气管炎或支气管哮喘发作的临床表现，肺部X线表现为支气管肺炎，非典型肺炎，胸膜炎和合并心血管病变4种类型，支气管肺炎型：病变为沿支气管分布于两中，下肺野，密度不均匀，边缘模糊的斑片状炎症阴影，肺门影增宽，此型多见于儿童和老年患者;非典型肺炎型：支气管周围间质的片絮状影，密度较淡，边缘模糊，主要位于中，下肺野;胸膜炎型：呈胸腔积液征象;合并心血管病变型：可有心力衰竭(急性肺水肿)，心包积液的X线征象。

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺弓形体病，几乎均是由于播散性弓形体病累及肺部所致，常为弥漫性肺部炎症，症状严重，可有高热，咳嗽，发绀和呼吸困难，或出现皮疹，淋巴结肿大，脑膜炎症状，胸部X线表现有弥漫性模糊或细小结节状浸润影，弓形体常混合卡氏肺孢子虫，巨细胞病毒感染，使其临床表现更为复杂和严重。

先天性肺弓形体病多由于母体妊娠晚期急性感染所致，新生儿出生时可出现视网膜脉络膜炎，脑积水或小脑畸形，大脑畸形，抽搐，精神运动障碍，肝脾肿大，若出生后呈带虫状态，则经过数周至数月逐渐出现症状，以神经系统异常为主，表现为视网膜脉络膜炎，斜视，失眠，癫痫，精神运动或智力迟钝或伴发肺炎。

鉴于PT临床表现缺乏特异性，诊断较为困难，诊断应结合病史，临床表现，染色试验，免疫学检查以及皮内试验等结果予以判断，痰液，胸腔积液，脑脊液及其他体液，或活组织病理检查找到弓形体虫体，可以确诊，染色试验，补体结合试验，皮内试验或血清抗体测试阳性，均有诊断参考价值。