浆细胞白血病容易与哪些疾病混淆？

1.反应性浆细胞增多症(RP)鉴别点

 ①RP均有原发病，包括各种严重感染(结核病最多见)，肿瘤，风湿性疾病，慢性肝病等，

②RP外周血中很少出现浆细胞，主要存在于骨髓中，且数量大多小于有核细胞的10%，绝大多数<20%，同时形态属正常浆细胞，

③RP随原发病缓解而消失。

2.急性髓细胞白血病(AML) PPCL的临床表现和AML十分相似，主要根据形态学，细胞化学染色及免疫表型区分，由于浆细胞，包括原始及幼稚浆细胞,与原始粒细胞在形态上通常不易混淆;细胞化学染色，如过氧化物酶，AML阳性，而PPCL阴性，不典型者可借助免疫表型检测区分，浆细胞其CD38，PCA-1阳性，而AML的原始细胞则CD33，CD13阳性。

3.急性淋巴细胞白血病(ALL) PPCL偶尔需和ALL鉴别，当两者的原始，幼稚细胞呈不典型状态时，可借助免疫表型区分，B-ALL者CD19，CD20，CD10阳性，T-ALL者CD2，CD5，CD7阳性，而原始浆细胞则CD38，PCA-1阳性。