中医治失眠分六类型

　　中医药治疗失眠病症注重辨证论治。临床辨证从虚实证型来分，常见的实证证型有心火亢盛、肝郁化火、痰热内扰、胃气不和等；常见的虚证证型有阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚等。我国历代医家应用中医药治疗失眠症积累了丰富的经验。他们根据各自的学识和临床经验。分别主张从营卫论治，从心论治，从脾胃论治。从肝论治，从瘀论治，从痰论治。从火论治，综合论治等法则，在学术上各有建树。

　　笔者出生于中医世家，自幼禀承先父施闻鸡老中医庭训。先父治疗失眠病症主张&ldquo 调其所逆。除其所害&rdquo 。意思是。治疗失眠首先要找出引起失眠的原因。如果失眠是由脏腑功能紊乱引起的。就应先把其紊乱的脏腑功能调整好，则失眠现象自然会消失；如果失眠是由外邪侵入机体诱发的，则应先分清外邪的性质并将其清除，这样睡眠才会趋于安稳。先父遣方用药皆单刀直入，直击病所。屡起顽疴。活人无算。笔者在继承先父学术思想和临床经验的基础上。结合自己多年的失眠专科临床实践，和当今失眠患者的临床症候特点．在辨证的基础上。将失眠病症分为六个临床症型．然后针对不同的失眠证型。运用中医药治疗。往往获得较好疗效。

　　营气不足型　　临床症状可见 睡眠不安，通宵似睡非睡，梦扰纷纭，白天精神不振。头晕目糊。健忘，注意力不集中，可伴心慌、乏力等症。治疗原则 益精养血安神。

　　肝郁气滞型 临床症状可见 夜晚卧床。思虑万千，辗转难眠，日间精神抑郁。善叹息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷腹胀。嗳气频作等症。治疗原则 疏肝解郁安神。

　　营血蕴热型　　临床症状可见 卧床难眠。或早醒，醒后再迷迷糊糊至天亮，兼见咽干少津。五心烦热。面颊痤疮，盗汗，或伴有手足震颤，肌肉跳动。口角抖动等症。治疗原则 清营凉血宁神。脾胃失和型　　临床症状可见 夜间睡不安稳。时睡时醒，多梦。兼见口腻口淡。不思饮食或纳食无味。胃脘不适，大便不成形或有欲解不尽感等症。治疗原则 和胃健脾安神。

　　心肝火旺型 临床症状可见 夜间失眠。卧床久久不能入眠，或间断多醒。多梦纷纭，甚者彻夜不眠，兼见头胀，目赤，口干苦，心烦易急躁，大便干结，小便红赤等症。治疗原则 清热泻火安神。胆怯心虚型　　临床症状可见 睡眠不安。常伴有惊惕恶梦，白天心神不定，坐立不安，易惊易恐。胆怯如有人追捕等症。治疗原则 镇惊定志宁神。

　　瘀阻脑络型 临床症状可见 夜眠时少，早醒。醒后难以再入睡，常伴有头昏。耳鸣。脑响，手足麻木。健忘（尤其对数字和近期事件记不住）。昏昏欲睡等症。治疗原则 健脑通络助眠。

　　肝亢肾虚型　　临床症状可见 夜眠不酣。间断多醒，或早醒，有梦，醒后难再复述。常伴有头胀，头痛，颈项板牵不适，口干苦。眩晕。耳鸣，面颊色斑。两颧升火。腰酸膝软，夜间尿次频繁，或四肢不温。背脊时寒等症。治疗原则 滋肾平肝安神。

　　由于失眠患者的症状复杂多样，所以医师在临床实践中。对于上述证型和治疗原则的具体运用，尚需根据临床辨证综合考虑。灵活掌握。如此方能提高临床疗效。这也正是中医药治疗失眠症的优势所在。
(实习编辑 WY)

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