中医如何“对症下药”治咽炎

中医药治疗慢性咽炎的方法，主要是通过望、闻、问、切四诊结合现代医学的专科检查法，将局部症状与全身症状结合起来进行辨证，根据人的体质、年龄、季节等因素，提出具体的治法和方药。其对慢性咽炎的辨证施治内容为

(1)肺肾阴虚证 表现为咽干刺痒微痛，灼热不适，夜间尤甚，咽腔微红肿胀，乏津干燥，干咳少痰，腰膝酸软，手足心热舌红少苔，脉细数。治宜滋养肺肾，降火利咽。方用百合固金汤加减。药用百合15g，生地黄15g，熟地黄15g，玄参15g，麦冬12g，当归12g，川贝母12g，桔梗10g，牛膝20g，甘草6g.咽干甚，加北沙参15g，天花粉12g阴虚夹痰，加丹皮15g，丹参15g.

(2)肝经郁热证 咽部闷胀不舒，异物感明显，情志不畅时尤甚，急躁易怒，胸胁闷胀舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝清热，理气利咽。方用丹栀逍遥散加减。药用丹皮15g，栀子12g，柴胡12g，郁金12g，茯苓12g，薄荷10g，当归12g，生白芍15g，苏梗10g，甘草6g.咽底赤瘰多，加僵蚕15g、生牡蛎15g.

(3)气血瘀阻证 咽干刺痛，夜间痛甚，活动后减轻，咽腔暗红肥厚舌暗或有瘀斑，苔薄，脉涩。治宜行气活血，化瘀利咽。方用活血利咽汤。药用当归15g，红花10g，桃仁12g，生地黄15g，枳壳12g，桔梗10g，土元10g，山豆根12g，甘草3g.

(4)痰湿上结证 咽异物感明显，咽腔色淡或淡红，肿胀肥厚，咽底附白粘痰液，胸胁闷胀，泛恶欲呕，脘闷纳呆，咯痰白粘量多舌淡苔白腻，脉滑或弦。治宜燥湿化痰，散结利咽。方用化痰利咽汤。药用制半夏12g，陈皮15g，茯苓12g，胆南星10g，僵蚕15g，苏梗15g，浙贝母15g，海浮石15g，甘草3g.

(5)肾阳虚弱证 咽部不适，紧闷如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微肿，如猪油样，咽底小瘰色白，口淡不渴或咽干欲热饮，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振舌淡苔白，脉沉迟。治宜温肾壮阳，散寒利咽。方用金匮肾气丸加减。药用制附子6g，肉苁蓉6g，肉桂6g，熟地黄15g，山药12g，山萸肉12g，丹皮10g，泽泻12g，茯苓15g，细辛3g.纳差者，加扁豆15g，砂仁10g肢冷畏寒，加桂枝12g，狗脊12g。

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