请问“鼻衄”是什么意思?-问题列表-飞华问问-飞华健康网
发布时间: 2022-11-19
鼻衄,俗称“鼻出血”,是人体最常见的出血,以秋季及早春为发病高峰。轻者可表现为涕中带血,重者可出血不止,以致引起失血性休克,反复多次出血易引起贫血.儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部;青年人也以鼻腔前部出血为多见,但也有少数严重的出血发生在鼻腔的后部;40岁后鼻腔前部出血者减少,鼻腔后部出血显著增多,可能与动脉硬化高血压有关。
(一)病因和发病
1.局部病因
(1)外伤 挖鼻过重,剧烈喷嚏,用力擤鼻,鼻腔异物。鼻外伤,颅底骨折,鼻腔手术,鼻中隔穿孔等均可引起鼻出血
(2)鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲的凸侧、嵴、距状突处,粘膜干燥,血管易破裂而出血。
(3)鼻腔炎症 急性鼻炎鼻前庭炎,干燥性鼻炎,萎缩性鼻炎可引起血管扩张或粘膜糜烂.以致出血。麻风及结核等也可引起鼻出血。
(4)局部血管压力过高 鼻中隔的易出血区,医学上称为黎特氏区(Litte氏),血管丰富,表浅,剧烈喷嚏,用力擤鼻时,可使血管破裂出血。
(5)肿瘤 鼻腔肿瘤多富于新生血管,并可压迫邻近组织,使之破坏或发生坏死、感染而引起出血。
(6)气候干燥 高原地区或初春、秋末气候干燥,鼻粘膜干燥结痂,使血管易于破裂。这就是初春和秋末多有发病的原因。
2.全身因素
(1)高血压动脉硬化的患者鼻粘膜血管收缩力弱,破裂后不易自动愈合,一般出血较剧烈。
(2)风湿热 鼻衄常为风湿热疾病的早期症状,多见于儿童,其鼻中隔前部常有血管扩张。
(3)静脉压增高 慢性气管炎、肺气肿及肺心病的病人,当剧烈咳嗽或气喘发作时,鼻腔静脉怒张,可引起鼻衄。
(4)血液疾病 较常见者有出血性紫癜、白血病,再生障碍性贫血血友病,可引起出血。
(5)急性传染病 如流感、血热、麻疹伤寒及传染性肝炎可引起鼻出血。
(6)其它 如营养障碍或维生素缺乏,妇女月经期和妊娠后三个月也可鼻出血,可能为血管脆性增加的原因。化学物质中毒,气压变化剧烈(飞行、潜水),以及粘膜受到有害气体的刺激和腐蚀等,都可引起鼻出血。
(二)病人表现
病人突然一侧鼻孔出血,如堵塞之可由另一侧鼻孔出血或口腔中有血。也有的病人表现为鼻涕中带血。多数出血者可自止或将鼻捏紧后可自止,少数病人须送院治疗方可止血。出血多的患者可有头晕、心悸、耳鸣、体疲乏力等感觉。

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