一、现临床一般最常用的是按屈光度和屈光成分进行分类的。 按屈光程度分 （1）轻度近视眼 近视度＜300度，一般眼底无病理性改变。 （2）中度近视眼 近视度＞300度＜600度，部分眼底呈豹纹状改变。 （3）高度近视眼 近视度＞600度，常引起玻璃体和眼底的退行性病变，其中＞1000度、眼底病理性改变严重的也称为恶性近视眼，多为常染色体隐性遗传所致。 按屈光成份分 （1）轴性近视眼 是由于眼轴的延长造成的近视。一般眼轴增加1mm，近视度增加300度，在高度近视眼特别是恶性近视眼中，眼轴的延长极为严重，往往可以看到明显的眼球突出。 （2）弯曲度性近视眼 是由于角膜或晶体表面曲率半径减小造成的近视。临床主要见于角膜的改变，如圆锥形角膜、角膜葡萄肿等；还可见于晶体核异常形成的圆锥形晶体以及晶体位前移等。 （3）屈光率性近视眼 是由于屈光间质的屈光率变化增高造成的近视。临床主要见于晶体的改变，如糖尿病、白内障早期的晶体膨隆等。 二、也有按成因把近视眼分为两类 （1）单纯性近视 即一般性近视，屈光度通常在600度以下的中低度近视，主要是指由发育期视近过度造成的近视。眼球组织正常，不出现病理性改变。 （2）进行性近视，也称病理性近视 主要是指伴有眼部的其他异常的近视。度数一般大于600度，最高可达4000度。一般发病较早，眼球轴径不断加长，眼球的许多组织可发生一系列的病理改变。一般近视在18到20岁前停止发展，但某些高度近视20岁后仍有可能发展，故有人将其称为进行性近视。 三、按照眼睛调节作用的影响可分为假性近视、真性近视及混合性近视。 此类近视一般属于单纯性近视范畴。 ⑴假性近视 亦称调节性近视，一般为晶状体调节过度，因此远处的光线入眼后成像于视网膜前，其眼球轴径长度正常。假性近视眼，在看远处物体时还有部分调节作用参加。 假性近视一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书；光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。 日常生活常用治疗假性近视的方法有 ①戴凸透镜法；②散瞳疗法；③远眺法等。假性近视具有治则消、不治又可复发的特点。采取多种方法治疗都可能有一定的效果，但都不能持久，所以预防近视非常重要。 ⑵真性近视 也称轴性近视，眼球轴径长度延长，远处的光线入眼后成像于视网膜前。真性近视，视力在0.8以下，近视度超过100度就必须配戴眼镜，否则近视度数会越来越深。真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态，即解除了调节作用后。 治疗真性近视眼通常是依靠戴眼镜和手术治疗。 ⑶混合性近视 真假性近视同时存在的状态。青少年近视学子在学习任务繁重和身体发育过程中，多为此种近视状态。 简单鉴别真性和假性近视方法 在5米远处挂一面国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视；如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。 此外，有人把婴幼儿期出现的近视眼叫先天性近视，也有人把遗传性近视都叫作先天性近视。
