小儿发热

发热是指体温异常升高，是小儿常见的一种病症。临床上一般可分为外感发热、肺胃实热，阴虚内热、气虚发热四种。外感发热，一般是指感冒而言，但某些急性传染病初起也可见到，对于体弱患儿，由于得病后容易出现兼症，应予注意。

该病的病因主要是由于小儿体质虚弱，抗邪能力不足，加之家长护理不周，小儿冷热不知调节，易为风寒或风热之邪侵袭体表，卫外之阳被郁而致发热；或由于外感误治或乳食内伤而致肺胃实热；或小儿先天不足，后天营养失调，久病伤阴，阴液亏损而致阴虚内热；或患儿素体脾胃虚弱，久病气虚，阳浮于外而致气虚发热。

［临床表现］

（1）外感发热 发热，怕冷，无汗，鼻塞，流清涕，手足不温，头痛，苔薄白，指纹鲜红者，为风寒；发热，微汗出，咽喉肿痛，口干，鼻流黄涕或浊涕，苔薄黄，指纹红紫者，为风热。

（2）肺胃实热 高热，面色红赤，汗出，口渴，气促，不思饮食，便秘尿赤，烦躁不安，舌红苔黄燥，指纹深紫。

（3）阴虚内热 低热，手足心热，午后发热，盗汗，形瘦，食欲减退，舌质红，苔少或无苔，脉细数，指纹淡紫。

（4）气虚发热 劳累后发热，低热，语声低微，懒言乏力，动则自汗，食欲不振，形体消瘦或食后即泻，舌质淡，苔薄白，脉虚弱或沉细无力，指纹色淡。

目的 降低体温，恢复正常温度。

（1）外感发热

治法 清热解毒，发散外邪

处方 开天门、推坎宫、运太阳、清天河水、清肺经。风寒者加推三关、揉二扇门、拿风池、推天柱骨；风热者多清天河水，加推脊、揉大椎、揉曲池、揉外关、揉合谷。

若兼咳嗽、痰鸣气急者，加推揉膻中、揉肺俞、运内八卦、揉丰隆；兼脘腹胀满，不思饮食，嗳酸呕吐者，加揉扳门、分腹阴阳、摩中脘、推天柱骨；兼惊惕不安、睡卧不宁者，加清肝经、捣揉小天心、掐揉五指节。

（2）肺胃实热

治法 清泻里热，理气消食。

处方 清肺经、清胃经、清大肠、揉板门、运内八卦、清天河水、退六腑、揉天枢。

若大便干燥难以排出者，加推下七节骨、顺时针摩腹、揉膊阳池、搓摩胁肋等。

（3）阴虚内热

治法 滋阴清热。

处方 揉二马、清天河水、运内劳宫、补脾经、补肺经、揉足三里、推擦涌泉。

若盗汗自汗，加揉肾顶、补肾经、补脾经、捏脊；烦躁不睡者，加清肝经、开天门、揉百会、掐揉五指节、猿猴摘果法。

（4）气虚发热

治法 健脾益气、佐以清热。

处方 补脾经、补肺经、运内八卦、摩腹、分手阴阳、揉足三里、揉脾俞、揉肺俞、清天河水、清大肠、捏脊。

若腹胀、纳呆者，加运扳门、分推腹阴阳、摩中脘；若大便稀薄，夹有不消化食物残渣者，加逆时针摩腹、推上七节骨、补大肠、扳门推向横纹；若恶心呕吐，加推天柱骨、推中脘、横纹推向板门、揉右端正。

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