早诊早治，让脑瘫宝宝站起来

主持人语 据有关部门统计，我国小儿脑性瘫痪（简称为脑瘫）的发病率为千分之一点五到千分之五，约有61．8万儿童正受到脑瘫这种顽症的折磨。小儿脑瘫致残严重，且医治困难，国内外许多学者都将其视为“不治之症”，许多家长也因此放弃治疗，给患儿带来了终身的痛苦。小儿脑瘫真的是不治之症吗？记者就此采访了在小儿脑瘫康复治疗方面颇有造诣的专家―――湖北省妇幼保健院小儿神经康复科张庆松主任医师。

在小儿康复科病房，几个脑瘫患儿正在医生的指导下做康复训练。其中一名患儿来自贵州，患儿的母亲忧伤地说，孩子已经3岁多了，还不会走路，医生说我们治晚了。据了解，这名患儿的父母很早就发现孩子有问题，但是一直当成软骨病在治疗，中药、西药吃了不少，孩子的病却没见好。张庆松主任介绍说，在门诊，经常遇到这种情况，许多家长或医生将脑瘫患儿

的运动障碍当成佝偻病或软骨病进行治疗，错过了最佳治疗时机。张主任提醒―――

家长应及时识别脑瘫

在医学上，脑瘫是指从出生前到出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为运动功能障碍和姿势异常。家长可通过这样的方法大致判断 把宝宝抱起时，宝宝头往后仰；6个月大时不踢蹬，双足尖朝内，扶着走路时两腿交叉不能迈步；宝宝3个月时不能抬头，4－5个月时不能用手抓物；宝宝嗜睡，喂养困难，反应迟钝或者哭闹异常。出现上述一些症状时，家长应及时带孩子到医院检查。

治疗脑瘫越早越好

据了解，治疗脑瘫的关键是早期发现、早期治疗，一旦错过治疗的最佳时间段，就会加大康复的难度。张主任说，小儿脑瘫的康复与其治疗时间的早晚有很大关系，从临床实践的结果来看，最佳治疗时间段是在出生后0－12个月。从1984年至今，康复科共收治病人4000多例，其6月组的康复率达90．35％，10月组的康复率为89．56％，12月组的康复率为88．72％，18月组的康复率为75．47％。由此可见，大部患儿通过早期发现、早期诊断、早期治疗是完全可以康复的。

预防脑瘫的关键 产前、产后

加强高危孕妇产前、产后的检查，婴儿出生后建立随访档案，发现症状，早做治疗。

对有高危因素的新生儿进行监测，动态观察，争取早期诊断，及时干预。因为早期给予恰当的良性刺激，可使“休眠”的脑细胞复活，从而改善脑损伤的程度。

导致脑瘫的环境因素

张主任说，导致脑瘫的因素很多，其中宫内感染、发育异常是主要的，而环境因素对父母影响而导致胎儿健康受损是外因。

新的科学研究发现，男性如果在接触某些农药后使妻子怀孕，其妻子怀孕后的流产现象就比一般人多，并有可能造成后代的发育、精神、行为异常。科学实验证明，受损害的精子需要70天左右才能排除干净。因此，从事喷洒农药等工作的已婚男子，至少在70天时间内，应避免妻子怀孕。

此外，重金属铅、镉等可以破坏精子的生成过程；氨甲嘌呤，棉酚二臭、氯丙烷、氯乙烯等工业化学品，可以影响精原细胞。因此，在妻子受孕前，丈夫应尽可能少接触这类化学品。

妇女怀孕后，要避免接触影响胎儿的不利因素（如工业毒物、有害气体、放射线、乱服药物等）。

张庆松，湖北省妇幼保健院小儿康复科主任医师，同济医学院教授，中国康复协会小儿脑瘫专业委员会常务理事。从事儿科临床工作38年，对小儿脑瘫、癫痫、智力低下、高热惊厥、儿童时期精神障碍等疾病有较丰富的诊断和治疗经验。尤其是在小儿脑瘫的康复治疗方面，造诣颇深，使小儿脑瘫在一定年龄范围内成为“可治之症”。

专家门诊时间 周一、周三下午，周五上午

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