中药名称亟待规范

 

中药名称亟待规范中药名称亟待规范

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http //www.100md.com2002年8月14日中国中医药报

中药名称很不规范，有一药多名的，一名多药的，相互交叉，难以区分。这些名称在论文、书籍、处方中随意应用，这给中药研究带来很多麻烦，人们越来越希望中药名称规范。

一、药品名称的现状

中药名称的不统一、不规范由来已久，这在历代医药文献中随处可见。其原因有很多，但主要还是重视的力度不够。就拿国家2000年版《药典》一部（以下简称《药典》）与国家高等教育中医药类规划教材六版《中药学》（以下简称《中药学》）相比，就有许多来源一致而名称各异的现象。如来源于BambusatextilisMcClure或SchizostachyumchinenseRendle，《药典》称之为天竺黄，《中药学》教材称之为天竹黄；来源于GentianascabraBge.、GentianatriflraPall.、GentianamanshuricaKitag.，《药典》称之为龙胆，《中药学》教材称之为龙胆草；来源于氧化物类矿物赤铁矿的矿石，《药典》称之为赭石，《中药学》教材称之为代赭石；来源于Pogostemoncablin（Blanco）Benth.，《药典》称之为广藿香，《中药学》教材称之为藿香；来源于CitrireticulataeBlanco，《药典》称之为陈皮，《中药学》教材称之为橘皮；来源于Perillafrutescens（L.）Britt.，《药典》称之为紫苏子，《中药学》教材称之为苏子；来源于PolygonummultiflorumThunb.，《药典》称之为首乌藤，《中药学》教材称之为夜交藤；来源于TribulusterrestrisL.，《药典》称之为蒺藜，《中药学》教材称之为刺蒺藜；来源于AlpiniaoxyphyllaMiq.，《药典》称之为益智，《中药学》教材称之为益智仁；来源于Sargentodoxacuneata（Oliv.）Rehd.etWils.，《药典》称之为大血藤，《中药学》教材称之为红藤。其他书籍中名称不一致的现象更多，不一一例举。

由于这两本书的特殊性，其名称的不统一以及不能确认哪一个为正式的名称，在实际应用中，让人无所适从。这是一药多名的现象，还有一名多药的，就更复杂了。如广东金钱草Desmodiumstyracifolium（Osbeck）Merr.、连钱草Glechomalongituba（Nakai）Kupr.、积雪草Centellaasiatica（L.）Urban、车前草PlantagoasiaticaL.,PlantagodepressaWilld.都称为马蹄草；广东土牛膝EupatoriumchinenseL.、天名精CarpesiumabrotanoidesL.、云牛膝AchyranthesasperaL.var.rubrafusca（Wight）Hook.都称为土牛膝；大活血可以是大血藤Sargentodoxacuneata（Oliv.）Rehd.etWils.、鸡血藤SpatholobussuberectusDunn、五香血藤KadsuralongipedunculataFinet；芍药有赤芍PaeonialactifloraPall.、PaeoniaobovataMaxim.、PaeoniaveitchiiLynch，白芍PaeonialactifloraPal1.；沙参有南沙参Adenophoratetraphylla（Thunb.）Fisch.、AdenophorastrictMiq.和北沙参GlehnialittoralisF.SchmidtexMiq.等。

药品名称相互交叉、盘根错节的现象就更多。如在《中药别名词典》中查正名三七草，可有土三七、见肿消、散血草、破血丹、九头狮子草、血牡丹等别名；同书中九头狮子草、土三七、散血草亦是正名，查出九头狮子草的别名有接骨草、土细辛、万年青、绿豆青、铁焊椒、竹叶青；土三七又称菊三七、天青地红；散血草又称散瘀草、退血草、白毛筋骨草、地龙胆、紫背金盘、破血丹、石灰菜。而接骨草、万年青、菊三七在该书中同样是正名。如此查下去，可将几十种，甚至几百种来源于不同植物的药物联系起来。使用时，单凭名称很难知道用的是来源于何种植物的药材。

二、名称混乱的影响

由于中药名称混乱引起的许多问题，已越来越多地受到同行专家的关注。近年出版的关于药品名称的书籍就是很好的说明，也能充分反映当前药品名称不规范的现状。如《中药正别名》、《简明中药药名词典》、《中药处方名辨义》、《中药别名速查大词典》、《中药别名手册》等书籍。这些书籍虽然不同程度地改善了药名不规范及相互交叉的不良影响，应用有据可查，但这也仅仅是将一药多名和一名多药分别列出来，本身并未改变药名相互交叉、盘根错节的状况，根本不能适应当代及以后中医药发展的需要。

目前，中药名称混乱的影响主要体现在以下几个方面

第一，科研工作人员在查文献时，一般都通过数据库查阅。由于药品名称多不一致，大多难以查准、查全，甚至有许多重要文献漏检，直接影响到科研工作。如一些药物数据库中既有淫羊藿，又有仙灵脾，查其中的一个，必漏检另外一个，因为二者为同一种药。而制作数据库的根源在于发表论文、申报资料等原始文献是否规范，如申报专利，或申报新药资料，或撰写论文中，应用药名不规范，就会直接影响数据库的建设。不用说查文献又快又准，有时候甚至还不如手工检索准确。

第二，药名的不规范直接影响疗效和专利保护。在医生的处方中经常会看见牛夕、天龙、茴香、乌头、花粉、贝母、木通、沙参等，在配药时，直接涉及到用具体药物。如天龙同时是蜈蚣和壁虎的别名；茴香又有八角茴香、小茴香、藏茴香、角茴香等区别；花粉有天花粉和松花粉的不同等等。如此，在药房配药时就需要判断。如若判断给药，就有误判的机会，若所配之药药性相近尚可，若药性相反，轻则贻误病情，重则贻误生命。

还有更重要的一点，就是由于不规范的药品名称将直接影响专利的保护。随着我国加入WTO，国内外贸易急剧增加，上个世纪发达国家的专利贸易战也将会在我国重演。在中药专利保护的内容及要求，可能会因名称不规范出现具体要保护的对象模糊，而在以后的市场贸易中受到挑战，其损失也将是不言而喻。

目前，国外在我国申请的天然药物专利，基本上是一个品种的保护要求是一个种属。由于其申请的药物使用除药名外，还有拉丁药名或拉丁动植物名称，如此，保护的对象清楚而具体，也就真正有了法律的保障。

此外，药名的不规范在药品贸易、中医药学者对外交流中均有不同程度的影响。

三、确定名称的建议

笔者认为统一常用中草药的名称，势在必行。我国地大物博，药用植物种类繁多，据统计有一万余种。而常用中草药只有几千种，如能以有关政府部门牵头，组织相关专家对常用中草药进行考证，从药物来源、历代应用文献总结、药性、药效、临床应用特点并结合现代研究成果，逐一加以研究、归类，一一对应，制订一个法定名称，在全国推广应用，不仅可避免因名称不规范带来的许多负面影响，而且对中医药的发展、促进中药现代化，都将起到积极的作用。（章洪流）

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