肠道感染后反应性关节炎应该做哪些检查？
2022/11/19 22:23:59 ('互联网')
肠道感染后反应性关节炎应该做哪些检查？
在疾病活动期，白细胞升高，血沉增速，C-反应蛋白阳性，HLA-B27阳性率50%～80%，类风湿因子和抗核抗体阴性，滑液检查，外观清或浑浊，白细胞升高，以多核为主，滑膜组织病理学检查表现为非特异性血管炎，大便细菌培养对诊断反应性关节炎有价值，然而由于抗生素的应用或感染的自然清除，所以在关节症状出现时，细菌培养常呈阴性，因此强调宜在前驱感染时进行细菌培养，另外还应做有关的细菌血清学凝集试验，如诊断耶尔森菌关节炎，有赖于其凝聚抗体滴度大于1∶160，通常急性期其效价可高达1∶20480，一般最高峰在感染后2周，一个月后开始下降，诊断沙门菌感染，其抗体滴度需≥1∶160，甲型链球菌感染可有抗“O”效价升高，通常≥500单位。
X线检查可有轻度，暂时的骨质疏松或正常，未见到如瑞特综合征的骨质侵蚀和骨膜炎改变，有3%～20%急性反应性关节炎有X线骶髂关节炎，而许多患者既往没有关节炎病史。
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