处方中药名称使用混乱亟待规范

处方中药名称使用混乱亟待规范

　　存在的主要问题是 同一药品多种名称。如大黄，处方名有大黄、生大黄、川军、将军、锦纹、酒军、熟大黄、酒大黄、制锦纹、大黄炭等。药房处方审核人员看不懂处方，无法配药。这与药房工作人员中药学知识欠缺有关，但也有中医处方中一药多名制造的麻烦。

　　同种名称多种药品。常见的有贯众、五味子、板蓝根、沙参等。如贯众常见的有紫萁贯众、荚果蕨、狗脊蕨、乌毛蕨、绵马贯众等。紫萁贯众具有较明显的抗流感病毒和止血作用，主要用于防治感冒。而绵马贯众具有较强的驱绦虫、免疫抑制作用，主要用于驱虫。但处方中药品名称只写贯众，不知配方时药剂师给的是何种贯众。有类似问题的药品还有五味子、南五味子；板蓝根、南板蓝根等。

　　药品名称错别字、谐音字泛滥。如山萸肉写做山芋肉；蝉蜕写做虫衣；防风写做防丰；板蓝根写做板兰根；贯众写做贯仲；牛膝写做牛夕；鳖甲写做别甲；豆蔻写做豆叩；鸡血藤写做鸡血屯。

　　药品名称沿袭旧习，不规范书写。天南星系天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎，温性；胆南星为天南星粉与牛、羊胆汁的加工品，凉性。天南星主要有燥湿化痰、祛风止痉、散结消肿的功能，胆南星主要有清热化痰、息风定痉的功能。这两种药物性味、功能迥异，为何处方中同以“南星”命名？这些问题导致的后果包括

　　引发法律责任。处方不规范书写，药房调剂配药时如五味子与南五味子不分，出现错投，按《药品管理法》第四十八条第二款第二项的规定“以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的”应为假药，药房是不是在出售假药呢？

　　“病准、方对、药不灵”，还可能出现严重药物不良反应。如“非典”时期中药处方中常用的贯众应为紫萁贯众，如调剂时给予绵马贯众，人服用后易产生呕吐、腹痛等不良反应。

　　严重浪费中药材资源。由于调剂时用了大量的“他种药品”，中药方剂服后不治病，既浪费中药饮片，又损害患者的经济利益。

　　严重者将引发医疗纠纷或医疗事故。若出现上述“病准、方对、药不灵”，不良反应，损害了患者的经济利益等情况，如处理不及时或不恰当，很有可能演变成医疗纠纷或医疗事故。

　　笔者建议，应加强执业医师的在岗培训；加强中药药理学、中药炮制学、中药鉴定学的研究，重点对药品来源、性状、炮制、功能与主治、注意事项等方面进行研究，从理论上正本清源，达到一物一名。

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