布氏菌肺炎容易与哪些疾病混淆？

本病临床表现复杂，须与伴有发热，关节炎，睾丸炎，脑膜炎及肝脾肿大等多种疾病相鉴别，常见的有以下几种。

1.肺结核 活动性浸润型肺结核，干酪性肺炎与急性粟粒型肺结核，都可引起急性发热与肺部病变，但局限性症状如关节痛和神经痛不著，痰中可找到结核杆菌，结核菌素试验阳性，抗结核药物治疗有效。

2.伤寒，副伤寒 稽留热，玫瑰疹，出汗不著，肥达氏试验阳性，血培养分离为伤寒或副伤寒杆菌。

3.疟疾 发热急剧，周期性寒战，发热反复发作，脾大明显，血液或骨髓涂片可找到疟原虫。

4.风湿热 白细胞增多，血沉明显增快，心脏瓣膜及心肌病变，环形红斑，抗链球菌溶血素“O”增高，对水杨酸制剂的疗效好。

5.亚急性细菌性心内膜炎 通常发生在器质性心脏病的基础上，新近出现的心脏杂音并有强度与质的改变，皮肤瘀点，栓塞现象，血培养阳性。

6.其他 应与类风湿关节炎，流行性感冒，败血症，兔热病，钩端螺旋体病，淋巴肉芽肿，病毒性肝炎，肝包虫病，黑热病，结核性睾丸炎，系统性红斑狼疮等相鉴别。