巴顿骨折治疗前的注意事项?
预防:骨折病人主要为青少年和中老年人,其次为交通事故,工伤事故等外伤引起较多。这就要求人们平时要有防范意识,在进行跑、跳、蹦、走等日常动作时,一定要有心理准备,精力集中,不可麻痹大意,使全身骨骼
动作协调,就会减少或预防骨折的发生。特别是中老年人骨质疏松,骨质变的脆而硬,往往是不经意的动作,而导致骨折时,即时到医院就诊。
术前准备:首先是明确诊断。除了手术部位的骨折外,还要弄清楚有无其他部位骨折,或合并关节脱位,以前是否骨折过等等。患有其他疾病如糖尿病、高血压等,或合并妊娠,手术要慎重考虑。妇女月经期间也不宜开刀。病人和家属应将有关情况如实告诉医生。手术前还要做详细的体格检查:完成X线照片或透视、CT、血化验和其它必要检查。
在诊断明确的基础上,医生根据骨折情况设计手术方案,选择麻醉方法;再根据手术要求,确定手术途径、伤员体位,挑选手术器械。通常,医生在术前谈话时,应将手术方案、预后和可能发生的危险,向病人或家属说明。如有疑问或其他要求,病人或家属可以提出。
为了增强耐受力,提高抵抗力,手术前几天应加强营养,适当多吃蛋白质和维生素含量丰富的食物。要避免过度劳累,防止着凉发生感冒。家属和亲友应配合医护人员做好心理护理,安慰病人,消除紧张情绪。手术前一晚睡眠要充足,实在睡不着时,可以服用镇静安眠药。
如果采用局部麻醉或臂丛麻醉,手术前可以吃东西。适当吃些东西还可以避免头晕不适等低血糖反应。半身麻醉及全身麻醉者,手术前6小时不能吃任何东西。所有这些,护士都会一一通知。应防止发生误解。
巴顿骨折中医治疗方法
中药治疗:
1、早期以活血化瘀为主。基本处方是在活动止痛汤的基础上加减。如当归、赤芍、丹参、桃仁、红花、地必虫、骨碎补、落得打、川续断、延胡索各9克、桑枝12克。片剂可用化瘀活血片,七星散等。
2、中期以和血生新为主。治疗基本以片剂为主,可用不同种类的片剂,如接骨片、接骨紫金丹等。汤剂可用续骨活血汤,如当归、白芍、主地、泽兰叶、地必虫、骨碎补、川续断、落得打、延胡索各9克、陈皮、枳壳各6克、鸡血藤、桑枝各12克。
3、后期以固本培克为主,可用健步虎潜丸,每次服5克,服二次,或用汤剂,如生血补髓汤加减(当归、白芍、川断、狗脊、补骨脂、牛藤、杜仲、生地、熟地、黄芪、桑枝各9克,络石藤15克,也可用八珍汤,补中益气汤等。
药物治疗:
左旋多巴等,中成药伤科接骨片,壮骨关节丸、三七片等均有一定的作用。
手术治疗:
将伤腕沿纵轴做牵引和反牵引,骨折较小者将移位的骨拆块向掌侧及远端推挤,多能得到满意复位,可用石膏托固定腕于中立位。为防止再移位,应避免固定于掌屈位。用外固定不能维持位置者可行手术整复,克氏针或螺丝钉内固定。因背侧有伸肌腱通过,行钢板螺钉固定有一定困难。
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