黑龙江中医药大学精品课程

课题第八章月经病第八节崩漏证教学目的1掌握崩漏的定义、辨证论治及塞流、澄源、复旧三法的运用；2熟悉崩漏的病因病机及鉴别诊断。

教学重点1.崩漏辨证施治2.崩漏的治疗原则

教学难点崩漏的发病机制，崩漏的治疗之法

教学方法讲授法、多媒体教学法、课间见习法教具教案

教学进程1.导言（15分钟）崩漏是月经过多，月经间期出血，先后无定期发展至一定阶段的最严重结果，病程较长，治疗困难，关键是辨证治疗准确。西医学无排卵性功能失调性子宫出血可参照本病辨证治疗。

复习提问提问2名学生（10分钟）1.月经过多血热型的证候、治则、方剂？2.月经过少与月经后期如何鉴别？3.如何计算月经量？

板书设计第八节崩漏一、定义崩漏的特点崩漏的区别二、病因病机冲任损伤，不能制约经血三、治崩之法运用1.塞流2.澄源3.复旧

2.讲授课题内容第八节崩漏（30分钟）

掌握要点1.崩漏的定义、病因病机2.崩漏的治疗原则三法3.各型的主要临床特点、治则、代表方剂组成

举例（20分钟）病案一 赵某，女，46岁，已婚，患者月经紊乱1年，2个月前月经来潮后至今淋漓不止，时而量多如注，时而量少淋漓，色淡质稀，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，面色晦暗。检查 舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。病案二 董某，女，15岁，学生该患者半年前月经初潮，规律行经2次，后又有三个月未行经，一个月前开始淋漓下血不止至今，色淡质稀，面色淡黄，神疲体倦，气短懒言，四肢不温。检查 舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。

提问提问2名学生（15分钟）1.上两个病例在症状上有什么特点？2.与我们学过的其他月经病有何不同，如何进行鉴别？3.这两个病例为何病何证？4.以上两位患者生理阶段有何特点？

3.小结（5分钟）总结 崩漏的治疗三法及辨证论证治

4.布置作业（5分钟）1.脾虚型崩漏的证候、治则、选方、药物组成？2.血热型崩漏的证候、治则、选方、药物组成？3.崩漏与性腺轴功能方面有何关系？

四、诊断与鉴别诊断鉴别诊断1.月经先期2.月经先后无定期3.月经过多4.经期延长5.经间期出血6.胎漏7.异位妊娠8.堕胎9.小产五、辨证施治1.肾虚型（一）肾阴虚治法 滋阴益阴，固冲止血方药 左归丸（二）肾阳虚治法 温肾助阳，固冲止血方药 大补元煎2.脾虚型治法 健脾益气，固冲止血方药 固冲汤3.血热型治法 清热凉血，固冲止血方药 清热固经汤4.血瘀型治法 活血祛瘀，固冲止血方药 逐瘀止崩汤

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