点击查看访谈视频
点击进入访谈专题 白带异常的预防与诊治
访谈文字实录
主持人 各位网友大家下午好，非常高兴光临我们的健康聊天室。白带异常是女性朋友经常会遇到的问题，今天我们特意请到了北医三院妇科的田惠副主任医师做客聊天室，和大家谈谈白带异常的防治，先请我们的嘉宾和大家打个招呼。
田惠 大家好，我是北医三院妇产科的田大夫。
什么是白带异常？
什么是白带？
主持人 虽然白带异常是常见病，但是很多人不大清楚到底什么是白带？
田惠 普通人所称的白带就是由阴道黏膜渗出物还有宫颈管、子宫内膜等腺体分泌的分泌物组成的液体，就是我们所谓的白带。
爱液与白带有什么区别？
主持人 爱液与白带有什么区别吗？
田惠 白带是爱液其中的一部分。关键爱液包括什么东西，我们现在还没有一个特别好的定义。爱液包括我刚才提到的这些东西，可能还要包括前庭大腺，还有外阴阴道口的腺体分泌的液体，这些都加在一起可能就是你刚才所说的统称叫爱液吧。咱们普通人是这么说，但是在医学上，我们的教科书里面就没有很好的定义，说这个爱液具体是什么。
什么是白带异常？
主持人 正常的白带应该是什么样儿的呢？
田惠 正常的白带应该是，比较透明，没有什么异味，稍微有一点白的颜色，而且量也不多，没有什么症状，不痒也没有不适的感觉，这个就是比较正常的白带。
主持人 哪些情况是属于白带异常？
田惠 白带异常要分好多种，一个要看它的颜色，还有它的性状，还有它的气味，再加上一些自觉的症状，这些都加在一起来判断你的白带正常不正常。
但是如果夹有其它色泽，如青、赤、黄、白、黑等颜色，白带的量太多或粘稠如脓液、或稀薄如水状，或有恶臭、搔痒、阴部灼热疼痛，以及腰酸腿软，小腹胀痛等病理状态，就属于白带异常。
异常的白带，第一就是有黄色的，然后有泡沫状的，就像咱们肥皂沫那样的泡沫状的，还有再加上一点异味的，病人再加上自觉的症状就是痒，这样的白带一般就算异常的，他一般是由滴虫性阴道炎引起的。
滴虫性阴道炎
主持人 那这个滴虫性阴道炎我们经常听到。
田惠 就是我刚才所说的，加一点灰，有泡沫状的，自己觉得有点痒，医生检查的时候发现他的阴道有点充血、有点红，有凸起不平这样的，我们在显微镜下看可以找到毛滴虫存在，这样就是滴虫性的阴道炎。
霉菌性阴道炎
主持人 哦，有一种霉菌性的阴道炎，是不是一回事？
田惠 这个不是一回事，霉菌性的一般是酵母菌，就是真菌类的，和滴虫的不是一回事，是另一种的，是由真菌类引起的阴道炎，白带的性状就是白色的、像豆渣样的块状或乳酪样的块状白带，比较严重的时候就是一层乳酪状的白带都附着在引导的内壁上，我们检查的时候可以在显微镜下查到菌丝，就是有念珠菌的菌丝，病人外阴有灼热的感觉，比较痛的感觉，我们找到菌丝的情况下就可以诊断她是霉菌性阴道炎。
什么是杂菌性阴道炎？
主持人 还有一位网友说杂菌性阴道炎是怎么回事？
田惠 杂菌性阴道炎，所谓的杂菌就是除了滴虫、霉菌、细菌性阴道病除了这些都不是，就是一些白细胞感染，清洁度又不好，到三度或者是四度，有可能就是所谓的叫杂菌感染吧，因为我们医院里从来不下这个诊断，这个诊断可能不太正规。
白带会随生理周期发生哪些变化？
主持人 这里有一个网友说我从青春期就开始白带很多，排卵期的时候更多，很烦，内裤有时候都是黄黄的，可是有的时候白带很多比较湿润的时候是白色的，这属于正常吗？
田惠 这个就是平常在月经周期的前三天或者是后两天这样的白带稍微多一点，没有什么气味，也没有什么自觉症状，也没有什么颜色的改变，这个就是属于正常的范围，还有在雌激素的作用下，就是排卵期的时候白带稍微有点多，像蛋清一样透明的白带，这也是正常的现象，就说明可能是在这个时期有排卵，在雌激素的作用下使白带有所增多，这都属于正常的范围。假如说自己认为什么方面不正常了，可以到医院来看一下，我们大夫再查一下，看看具体是不是有什么问题。
主持人 就是说普通女性的白带会随着她生理周期的变化有一些变化？
田惠 对，是有一些变化的。
主持人 主要是月经期前后还有排卵期？
田惠 对，再有就是妊娠期，但是不怎么痒，没有什么颜色的变化就没有太大的问题。
主持人 那性状会不会有什么变化？
田惠 正常的不会有什么变化，和正常的颜色、气味都应该是差不多的。
主持人 有这位网友说她以前正常时有时候白带是某个时间段会成条状，但是这一个半月来出现异常，就是白色像痰一样，一点一点的，不是很多，但是不像以前那样那么粘状。
田惠 一般她说所谓的成条，我的感觉就是在排卵期的时候白带增多成透明状，可以拉丝的，就像蛋清一样拉很长的丝，这就是她说的所谓的成条状，这个应该基本上就算正常，如果她认为有不正常，或者其中有白块或者有什么问题，这样就得查一查，看看是不是有念珠菌的感染或者其他的感染。
九岁女儿有不多的黄色白带，正常吗？
主持人 有个网友说她九岁的女儿好像有不多的黄色白带，这个是正常吗？
田惠 这个在小孩青春期刚刚开始发育的时候多多少少可能要比她学龄期以前，小时候的白带要稍微增多一点，但是她没有什么症状，如果不痒，没有什么不舒服，就每天用清水洗一洗就行，如果有比较发黄，还有痒、不舒服，这种九岁或者十岁左右的小孩都有可能出现这种情况，就是她青春期刚刚要发育了，如果有一些症状可以用高锰酸钾，刚才我们说的，弄很淡的粉颜色，每天坐浴，让她每天坐在盆里面一刻钟到二十分钟，过一个星期，一般就会没有问题了。
小孩子也会有白带吗？
主持人 那小孩很小的时候如果没到青春期是不是也有白带呢？
田惠 那很少有，刚刚出生的小孩，小婴儿在母亲雌激素的作用下，在刚出生几天的时候有可能白带多一点，或者流的东西多一点，在以后差不多七、八岁之前就很少有白带，但是也有有小孩外阴感染的，比较红也可能有，就是她抵抗力比较低，小孩的外阴抵抗力比较低也可能有炎症，但是她不会流特别多的东西，就是表现在发红，小孩说不舒服痒这样的情况。
主持人 一直到青春发育期？
田惠 对，她青春发育期刚开始发育的时候有可能白带要开始增多了。
主持人 未婚妇女得这样病的多吗？
田惠 一般不是很多，有一些小孩可能经常游泳，接触游泳的水有可能有外阴骚痒，感染这个滴虫的有。
