文章内容 ?526?一旦杰堡塑塑璺蔓1堂蔓鼎东洋医学研究关于中药的刮作用彳『经验的中医认为中药没有副作用,既便出现副作用,那也是误治.这样的认识,在药理学上极难理解,罔为药物反应经常是垒身性的,药性和毒性本来就有着不可分割的关系.尽管如此,中医不说剐作用而说误治,大概是一个特点.此观点认为,如果有不好的作用,那也是误治,是出于用药知识和经验不足而造成的.关于药物相互作用的数据多难以明确,因此在多剂并用的情况下,应特别注意发生意外反应.这种认识,简而言之.就是生药或者化学药品,不是根据毒性的有无,而是根据药物曲用法差异来确定作用.归结为适应"症"和适应"证的差异,即辩证理论问题.一,副作用的定义广义的副作用药物的有害反应,有广义曲话6作用和狭义的副作用.其中,广义的副作甩,是无意的有害反应,是为了预防,诊治疾病或者为改善生理机能的目的,用普通剂量引起的剐反应.①须对症处理 ②需减少用药量或停止用药 @夸后将该药用于同一患者时,应考虑刊有发生异常的可能.根据定义,所谓"误治是广义的剐作用.2虢义的创作用通常,药物具有致种药理作用,其中与使用目的一致的作用,称为主要作用,与使用目的不一致∞作用,称为副作用.因此虢义的副作用,是药物车来就具有的作明.例如,阿托品足具有强力抗胆虢作用的药物,如果用它来镪痛或散瞳,那么,口渴等就是副作用.根据这个定义,伤寒论》记载的治疗反应,是狸义的副作用.例如"挂枝附子汤……初一匪其人身如痹……其如冒状.服桂枝汤"反颤".服乌头桂枝汤"其知者如醉状,得吐者中病服小青龙汤口渴"等等.瞑眩也是狭义韵作用.卫例如麻黄剂,有发表和镇痛作用,那么,席黄奋交感神经的作用和通过前列腺素作用于胃牯膜的作用,也益是狭义的醇作用.用发表弃4之后,皮肤表现一过性症状加重,用二,生药的毫性关于生药的毒性,首先叙述剂量依赖方面的毒性,中药使用的生药,毒性较强的如水银,铅,砒霜-等,已经不用,现常甩生药的急性毒性均极低.但是●作为中药使用的生药,被认为毒性极太的附子,也还●在使用.附子经口给药,大白鼠的半数致死量为2300●/,关于生药的亚急性毒性和慢性毒性试验,变异原性试验等,这方面的报道很多,固此长期服用中药,其毒性应予充分注意.广野等人报告款冬花致癌,通过给太白鼠款冬花混台饲料600天,进行比较观察,结果发现,款冬花高含量饲料组,在肝脏发生了血管内皮肉瘤.其致癌物质称为肾形千里光碱,推测是吡略类某种物质,这一观点早在】3年前就已发表过.教冬花在临床上常配伍于射干麻黄汤等方剂中用于治疗喘息,也有作为健胃药,每日只用款冬花克煎服的报道.剂量的副作用,有所谓耐受性差的问题,这方面的资料非常少.在老人和小儿,女性中容易出现耐受性差的情况,因此必须注意.列于生药的过敏反应,资料虽然不多,实际上决不罕见.在某皮肤学书上,曾报告当归,干姜,甘草,芍药,大黄,麻黄等生药和黄连解毒汤,十殊败毒散,葛根汤等处方,通过皮肤贴布试验,内服诱发试验而发生中毒型药疹.阪上吉荨曾报告,因用和汉药引起药物过敏性肝炎.综上所述,生药绝对安全的理论不能成立但对以下几点还要正确评价.第一,生药往往经口服,倒如芍药口服虽然无半数致死量,若在腹腔内给药,大白鼠5/,死亡率为4,经口给药方法,其安垒蛾可以说撤宽.第二,生药的药物作用与现代医药的药理效应稍散不同,中药未必把杀菌和抑菌作为目的,在中医治疗上,如常神农本草经有"上药养命之说,上药与现代医药不同.例如,药用^参的有救量和致死量作为现代药理及数据还没有记载.但是,人参这类"无毒的上药,在中医是良药.近年来,已开始认为人参曲药效是促进适应性等.中药舶作用是通过激素,神经犒下出现腹犒,作为中药,是主要作用,但对患者 递质,白体有效物质来词节各系统的异常.研究证明,却是广义韵刮作用.因此,中药只有主要作用而没有蠢盐'中药常同时有多种有拈抗作用的物质,所以不发生过副用的认识是锖误的-利反应"萄生幕和,便于忙期服甩,可 说毒性小蔫,÷一.…一～医用日语学习园地如何使用日语被动句阜新产品质量监督检验所刘明江事光被动句在日语中出现的频率比汉语高得多,初学日语者由于对日语被动句所表达的意思理解不透彻,加之受汉语的影响,致本应使用被动句表达的句子也用主动句.日语被动句与汉语被动句的内含不尽相同,它们既有共性,又各有特殊性.要准确地使用日语被动句,必须深刻领悟日本人在表达哪些思想感情时,使用被动句.在社会交往中,日本人认为直接了当地说出自己的意图,向对方提出某种要求,有失身分.又怕有强加于人之嫌,不易令对方接受,因此不用主动句,而是用被动句去叙述客观情况,表示自己的客观立场,给自己和对方留有回旋的余地,避免出现尬尴的局面.因此日语被动句的出现是取决于日本人的思维逻辑和心理状态的.另外被动句并非单纯为了表达动作客体的受动关系,而是站在受动者或第三者的立场上,本能的,自发地接受动作主体对自然环境及情况的演变结果.展开来说有如下一些具体情况1.叙述客观事物结果或现存的状态时,不用叙述动作主体如何的主动旬,而用把接受动作影响的动作客体（人或事物）放在主语的位置上的被动句.这个主语在汉译时多数成为宾语.（）何机.上汇置札0,6./桌子上放着什么东西.（2）『亡播而而于石礼,喜弓亡/--<>札./那条河上架了桥,并铺设了钢轨.2.站在受动者（即动作客体）的立场上,从受动者出发,叙述客观事物,重点在于说受动者出现了什么情况,这时受动者用表示.（3）山田君谊'先生磅石札6./老师经常表扬山田.第三,生药很少单独使用太多混合使用,中药通过君,臣,佐,使配伍,使生药多方面曲药效,具有一定的方向,可以把剐作用控制在摄小限度,而达到期望的药效第四,药理学通过动物实验和临睐试验,找出对人体的副作用.中药治疗是逐渐排除了毒性较强的生药三,证的理论1医在治疗卜,有回避副作用的理论,这个理论就是所谓随证.对于药物效应,有扁瞢好坏之分,中压治疗采取辫 施沿的方法论,所谓适应证就是不忽税疾病症状的变化差异,根据这十理论,对熟悉鉴别技能曲医生来说,往往没有