【关键词】带下病
我院自2002年1月～2002年12月，采用消糜栓治疗100例带下病，现将观察结果报告如下。
1.1一般资料治疗组100例中，年龄20～29岁26例，30～49岁66例，50～68岁8例 带下病最短2个月，最长12年 经临床诊断为宫颈糜烂者60例，尚有40例为阴道炎。100例白带涂片发现脓细胞（+～+++）38例，脓细胞少许16例。分泌物可见霉菌的20例，分泌物可见滴虫16例，尚有4例确诊为老年性阴道炎，全组病例做了阴道细胞学检查，排除恶性病变。
对照组86例，年龄19～65岁，其中年龄19～29岁30例，30～49岁48例，50～65岁8例 带下最短3个月，最长11年。经诊断宫颈糜烂者56例，余下30例为阴道炎，其中10例为霉菌性，16例为滴虫性，4例为老年性阴道炎。对照组中经阴道细胞学检查，也排除恶性病变。
两组一般资料经统计学处理差异无显著性（p>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准中医带下病 阴道流出物量多，有色、质、味异常或伴全身症状者。中医分型 主要分为脾虚、肾阳虚、肾阴虚、湿热（毒）等四型。本研究按《中医妇科学》（高等医药院校教材，罗元恺主编，1997年版）分型、诊断。治疗组100例中，脾虚型30例，肾阳虚型20例，肾阴虚型16例，湿热（毒）型34例。对照组86例，脾虚型28例，肾阳虚型16例，肾阴虚型14例，湿热（毒）型28例。
西医诊断 宫颈糜烂诊断标准按《实用妇产科学》（王淑贞主编，1994年版）。霉菌性、滴虫性、老年性阴道炎诊断标准按《新编实用妇科学》（苏应宽主编）。
1.3治疗方法治疗组100例，用消糜栓1粒，睡前洗净阴部，将药栓送入阴道深部，隔日1次，连续用7粒为1疗程，计2周。对照组86例，用洗必泰栓（辽宁山庆制药公司生产）。用药前洗净阴部，将送药器顶端帽拔掉，取屈膝仰卧将注膏器轻轻送入阴道深处至穹窿部，推动药栓，将药全部注入后，取出注膏器弃之。每隔1日，晚间睡眠前给药1次，7次为1疗程，计2周。
注意事项 治疗期间勿使用其他药物，禁房事或坐浴，经期禁用药。
2.1宫颈糜烂疗效标准 痊愈 糜烂面消失，宫颈光滑，临床症状消失 有效 糜烂面缩小1/3以上，主要症状大部分消失 无效 糜烂面积未改变，自觉症状略有减轻或无改变。
治疗结果 消糜栓治疗宫颈糜烂60例，对照组用药治疗宫颈糜烂56例，疗效结果见表1。
表1疗效结果（略）
2.2阴道炎（霉菌性、滴虫性、老年性）疗效判定标准 阴道炎疗效判定标准参照中华人民共和国卫生部颁发的《中药新药治疗宫颈糜烂，女性生殖系统炎症的临床研究指导原则》中的疗效评定标准而拟定。痊愈 外阴及阴道痒痛消失，分泌物转为正常，化验室检查正常，停药后3个周期无复发 有效 外阴及阴道痒减轻，化验室检查正常 无效 疗后症状体征同疗前。
治疗结果 消糜栓治疗阴道炎用药前后的变化，见表2。
表2阴道炎临床症状治疗前、治疗后改变（略）
3.3两组总疗效情况比较见表3、表4。
表3两组疗效比较（略）
表4两组总有效率、痊愈率比较（略）
消糜栓具有消炎、止痛、燥湿、活血、祛腐生肌的作用。栓剂中主要成分苦参苦寒能清热解毒，燥湿杀虫，减轻局部充血，增强收敛消炎作用。对湿热带下及阴痒有特效 儿茶苦涩，清热解毒，化腐生肌，并可收湿敛疮，止血止痛 枯矾，收敛止血，收湿止痒解毒杀虫 冰片，具有清热止痛，防腐止痒功效。诸药合用共奏清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌，化瘀止痛之效。现代药理研究证明儿茶能抑制腺体分泌，减少炎性分泌物，促进鳞状上皮细胞的再生。苦参对多种细菌有抑制作用并有抗滴虫、抑制真菌作用。冰片可抑制金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、绿色链球菌、溶血性链球菌及肺炎球菌及大肠杆菌等。
作者单位 150030黑龙江省哈尔滨市第六医院
（收稿日期 2003-05-29）
（编辑黄杰）
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