肝的生理功能是主藏血和主疏泄

　　中医理论认为，肝的主要生理功能是主藏血和主疏泄。

　　主藏血的含义主要有两个方面 (1)调节血量 当人体处于相对安静的状态时，部分血液回肝而藏之，当人体处于活动状态时，则血运送至全身，以供养各组织器官的功能活动，故有&ldquo 肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静血归于肝脏&rdquo 之说。若肝藏血功能失调，则血液逆流外溢，可出现呕血，衄血，月经过多，崩漏等出血性疾病。(2)滋养肝脏本身 肝脏要发挥正常生理功能，其自身需要有充足的血液滋养，即所谓" 肝需血养" ，若肝血不足，则出现眩晕眼花，目力减退，视物不清。因肝脉与冲脉相连，冲为血海，主月经，故肝血不足，冲任受损，女子出现月经不调，量少色淡，甚者经闭。

　　主疏泄即肝气宜泄，肝气是指肝的功能。疏泄是&ldquo 疏通&rdquo ，&ldquo 舒畅&rdquo ，&ldquo 条达&rdquo 之意，也就是说，在正常生理状态下，肝气具有疏通，条达的特性，这一功能主要体现在以下几个方面 (1)疏通气机 气机即气的升降出入运动。机体的脏腑、经络、器官等活动，全赖于气的升降出入运动。而肝的生理特点又是主升，主动的，所以，这对于气机的疏通、畅达、升发无疑是一个重要的因素。因此，肝的疏泄功能是否正常，对于气的升降出入之间的平衡协调起着调节的作用。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，升降适宜，气血和调，经络通利，脏腑器官功能正常。如果肝的疏泄功能异常，则可出现两个方面的病理现象 一是肝的疏泄功能减退，即肝失疏泄，则气机不畅，肝气郁结，出现胸胁、两乳或少腹等某些局部的胀痛不适。若" 木不疏土" 还可出现肝胃(脾)不和等症，可见食欲不振，脘腹痞满等脾胃功能失常之症状。因气行血行，气滞则血瘀，进而出现症积，痞块，在妇女则可出现经行不畅，痛经、闭经等。此外，气机郁结，还会导致津液输布代谢的障碍，产生水湿停留或痰浊内阻，出现膨胀或痰核等。二是升发太过，气的下降不及，则肝气上逆，出现头目胀痛，面红目赤,烦躁易怒等。若气升太过，则血随气逆，可导致吐血，咯血等血从上溢的症状。甚则可出现卒然昏不知人的&ldquo 气厥&rdquo 症候。若肝气横逆&ldquo 木旺克土&rdquo 则出现脾胃功能失常之食欲不振，脘腹痞满，疼痛，嗳气吞酸，大便异常等症。(2)对情志的影响 肝性如木，喜条达舒畅，恶抑郁，忌精神刺激，《素问· 举痛篇》所说的&ldquo 百病生于气也。&rdquo 就是对情志所伤影响气机的调畅而言的。故肝疏泄正常则气机调畅，气血和调，人的精神愉快心情舒畅，若肝失疏泄则肝不舒，气机不畅，精神抑郁，出现郁闷不乐，抑郁难解或开泄太过，阳气升腾而上，则出现心烦易怒等，反之对过度的精神刺激，又常常是导致肝失疏泄的重要原因。所以有&ldquo 怒伤肝&rdquo 及&ldquo 肝喜条达而恶抑郁&rdquo 的论述。(3)疏泄胆汁 肝与胆相表里，有经络联系，中医学认为，胆汁的形成是借肝之余气，溢入于胆，积聚而成" 所以肝的疏泄功能也表现于胆汁的分泌和排泄上，若肝失疏泄，胆道不利，则影响胆汁的正常分泌与排泄，出现胁痛，食少，口苦，呕吐黄水或黄疸等症。

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