着色真菌病有哪些表现及如何诊断？

2022/11/19 22:19:03 ('互联网')

临床表现　　

着色真菌病以成人男性局多，患者主要是农民或泥瓦木工。好发部位于国外报告多见在下肢，尤其足背及小腿上，但在我国山东章丘的患者所见则以手腕部为最多。　　

皮损初起的表现为水疱丘疹，接着逐渐演变成斑块结节，最终变成菜花状或乳头瘤样而明显高出正常皮肤。彼等损害常因外伤或继发感染时，可破溃而形成溃疡。皮损之间可见少许脓性分泌物，常发生难闻的臭味。若取该分泌物直接涂片镜检，往往可以查见棕黄园形厚壁的真菌孢子。　　

损害多呈密集成群，大小不等，彼此可相互融合，有些皮疹呈卫星状分布。皮损色泽为暗红色或紫色。患侧肢体由于淋巴管阻塞，可形成慢性淋巴水肿或象皮病。另外，在该病缓慢发展过程，有时还可观察到部分病变组织自然痊愈，而遗留下疤痕和色素沉着。　　

本病呈慢性经过，可历经数年或数十年而不愈，但一般健康尚可，如不积极坚持医治，最终可使患者肢残废，丧失劳动力。某些患者可累及内脏而出现相应症状。　　

脑脓肿综合症多是病原菌经血行播散至脑，往往见于体质衰弱或长期应用皮质类固醇激素的患者，此种病人予后不佳。　　

囊肿皮下型多在人体暴露部位出现结节，该结节以后中央发生坏死并形成坚实的皮下囊肿。其直径约2厘米左右。　　

诊断　　

除了依靠病史，临床症状特征以外，组织病理和真菌检查对本病确诊具有重要的意义。病理切片在浸润的郎罕氏细胞内或真皮组织中可发现棕黄色厚壁的园形真菌孢子;取皮损处脓性分泌涂片直接镜检，也可查见上述的的真菌孢子。若进行真菌培养亦可获阳性。

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