中医诊治经期的注意
发布时间: 2022-11-19

  (一)整个经前期,以补肾助阳为主,但要注意适当结合①宁神②理气③利湿,以提高助阳之疗效。

  (二)经前期阳长运动中动静失常的调治

  1.补肾助阳药存在着偏于动或偏于动中有静的区别,如肉桂、制附片、川断、鹿角片等偏于动,有温阳流通作用;菟丝子、龟板胶、鹿角胶等偏于温涩,有温阳固涩作用,动中有静。在阳动过甚和不足者的调治时,须根据这一特点合理选药。

  2.阳动不足可与痰湿、脂浊、血瘀等病理物质的蕴阻有关,从而影响阳长运动 ①化痰利湿,结合助阳,越鞠二陈汤为主加入杜仲、菟丝子、赤石脂等;②消脂化浊,结合助阳,轻则越鞠二陈汤,重则防风通圣丸等,加入杜仲、菟丝子、肉苁蓉、白蒺藜、赤石脂等,同时还应加入瓜蒌皮、防风等;③活血化瘀,结合助阳,常用助阳消症汤,药用炒当归、赤白芍、山药、丹皮、茯苓、杜仲、菟丝子、赤石脂、川芎、蚤休、石打穿等。

  (三)经前期微观辨病调治

  1.孕激素水平有所低下者,血中补阳,可用助孕汤,药用炒当归、赤白芍、山药、熟地、炒丹皮、泽泻、杜仲、菟丝子、赤石脂、鹿角胶、炒麦芽等,其中赤石脂一般可用至12 ̄15g,超出常规剂量。

  2.催乳素水平偏高者,需加入疏肝理气之柴胡、香附、青皮等,如临床出现乳房乳头胀痛、烦躁口苦、头痛头昏者,应加入柴胡、玫瑰花、甘草、生地、白蒺藜等。

  3.雌激素水平亦偏低者,应改用右归饮加减,即归芍地黄汤加入菟丝子、沙苑子、紫河车、赤石脂、五灵脂等。

  4.血查锌铜比倒置,可用助孕汤治之;如锌铜稀少者,在一般补肾助阳方中加入山楂即可。
(实习编辑 WY)

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