□专家观点

　　1.中药有不良反应很正常

　　最近，国家药监部门提醒患者警惕常见药物&ldquo 清开灵注射液&rdquo 的严重不良反应。联想到2006年的 &ldquo 鱼腥草注射液&rdquo 事件、今年初的&ldquo 双黄连注射液&rdquo 、近期的&ldquo 香丹注射液&rdquo 事件，清开灵注射液再次令人们对中药注射的安全性产生了怀疑。

　　梅全喜教授说，其实被点名的是注射清开灵注射剂、克林霉素这两种临床常用药，但媒体都普遍关注清开灵注射剂，这说明我们对中药的认识还很不足。过去许多人都认为中药比西药温和、安全，注射中药药剂，不会有不良反应，这其实不全面。&ldquo 是药三分毒&rdquo ，中药和西药一样，中药注射剂也会有毒副作用和不良反应。

　　2.客观看待不良反应

　　&ldquo 抗生素在世界用量最大，致死案例远远超过中药注射剂，我们现在不是也在用？关键是怎么正确去用。&rdquo 问起是否不再选用中药注射，梅教授说。

　　他表示，常用中药的不良反应相比一些常用西药的不良反应，发生率要低很多。比如，鱼腥草等7个注射液不良反应大致发生率为五万分之一，严重不良反应大致发生率不到千万分之一。而西药青霉素G的过敏反应发生率为百分之一至百分之十，严重不良反应发生率也达万分之四，虽然有皮试预防，但各地因青霉素过敏而致死的情况屡有发生。

　　&ldquo 不能因个别品种有不良反应，就全盘否定中药注射剂，更不能因个别企业生产的不合格药品而全盘否定中药。&rdquo 梅教授说。

　　客观来看，中药注射剂与西药抗生素等注射液比较，具有效果显著，副作用小，价格低廉等优点。如果患者选择正规医院，医院提供正规药厂生产的合格的中药注射剂，医护人员用正确的方法用药，就可以避免或减少不良反应。

　　3.人为导致不良反应

　　梅教授表示，药品本身固有一定的毒性，会引起不良反应，但更多时候是因使用不当引起的。许多人知道西药注射有不良反应，使用时十分谨慎，但使用中药注射时却很大意。

　　随意加大剂量使用，加快注射液的滴速，都会导致不良反应。有些人懂点药理常识，去医院打点滴时，如果用西药，就会很注意滴针的速度，速度有点快了，就会赶快让医生调慢，怕有不良反应。但如果打的是中药，他就会要求医生调快些，好打完了去办其他事。梅教授说，其实，中药滴针速度太快，药物在血液中浓度太高，同样可能引起不良反应。

　　中药注射剂在临床使用时，没有完全按中药规律辩证使用，也可能引起不良反应。&ldquo 发烧用清开灵针，感染用双黄连粉针，心血管病用香丹针（复方丹参注射液）&rdquo ，这是医生圈内形成的不成文的法则，可根据中医理论，用药要讲究辨证论治，才能使中药药效得到完全发挥，把毒副作用降至最低。

　　□专家指导

　　学会正确使用中药注射

　　使用中药注射时，能否尽量避免不良反应？梅教授提出了几点看法。

　　为增强疗效，临床中会将中药注射剂和其他西药配在一起用。当中药和西药一起使用时，要谨慎选择，避免相互间的物理、化学反应。

　　随意加大中药注射液用量，加快给药速度可能导致头晕、疼痛刺激性皮炎等不良反应。用药浓度、速度应控制在正常水平。

　　严格按照注射剂的输注要求使用，分清肌肉注射药与静脉注射药。肌肉注射的针剂不能加到输液中静滴，这是禁止的。

　　医务人员要在洁净条件下进行中药注射剂的配药，避免二次污染。如病人需要连续输入多组液体，在输液组与组间应使用中性液体间隔后续滴，避免多组液体混合产生反应。

　　对于小孩和老年患者等特殊人群，则应慎用中药注射剂。