术后健康教育培训

　　· 　术前需要做那些准备工作

　　外科手术有一定的危险性，故术前必须做好各项准备，例如 心电图、B超、近红外线、钼靶片、X拍片、肝肾功能检查、尿、粪、血常规等检查，医生要根据这些检查情况为病人选择治疗方案。故患者入院后不要随意离开病区，以免影响术前检查，耽搁治疗。

　　· 　术前为什么要进行备皮和皮肤试验

　　因手术从无菌的概念要求必须进行皮肤的准备，乳腺癌手术伤口的创面较大，术前手术范围的皮肤需剃毛(主要是腋毛)，脐孔需用汽油清洁，并进行沐浴与剪手指甲，为手术做好充分的个人卫生准备。如有青霉素、普鲁卡因等药物过敏史的患者应该向医生或护士讲明，以防再次做试验发生过敏。

　　· 　术后装置引流管的意义

　　乳腺癌术后在患侧的胸部及腋下各置一根引流管，原因何在呢?因为乳腺癌根治术后将腋部的淋巴结清扫，大量的淋巴管断裂，可使淋巴液积聚在皮下，手术时的渗血亦可同时积聚在皮下。因此，必须装置引流管，用持续的负压吸引，这样就不断吸出积聚的渗血渗液，使皮瓣紧贴创面，有利于伤口的愈合，防止皮瓣的坏死和感染。故术后需固定引流管经常挤压引流管，防止血块堵塞、引流管受压、扭曲等。卧位时，翻身的幅度不宜过大，以防引流管滑脱，保持引流管的通畅。

　　· 　术后饮食营养的需求

　　乳腺癌根治术后，手术创面较大，渗血渗液多，且体液的消耗也大，因此，术后饮食应适当注意，饮食以易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜，例如鸽子、墨鱼、瘦肉等以及多种蔬菜、水果，使机体体力早日恢复，促使创面愈合，并能够耐受术后辅助治疗。

　　· 　术后患肢功能锻炼的意义

　　乳腺癌由于手术中需切除胸大肌及神经，使术后上肢抬起有困难，同时由于腋下淋巴结的清扫，致使淋巴回流受阻，上肢水肿，故术后上肢功能锻炼很重要。锻炼应在术后早期开始，等到手术疤痕形成之后，再锻炼效果较差。

　　· 　术后患肢功能锻炼要点

　　⑴　术后24小时活动腕关节

　　⑵　术后1～2天(练习伸指、握拳简单动作)

　　⑶　术后2～3天练习屈肘屈腕，坐位屈肘前臂伸屈动作

　　⑷　术后3～5天，用患肢手摸同侧耳和同侧肩

　　⑸　5～7天，练习肩关节抬举、屈曲肩关节抬至90度

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