辨证论治干燥综合征

　　干燥综合征是一种常见的自身免疫性风湿病，各年龄段都可罹患，在一般人群中发病率约为千分之三，发病高峰在30～50岁之间，多数为中年女性，老人和小孩的发病率相对比较低。由于外分泌腺被自身免疫细胞侵害，导致腺体分泌减少，出现口干、眼干、阴道干等症状。该病属于中医“阴虚”范畴，可根据患者不同的临床表现给予辨证论治。

　　脾胃阴虚

　　宜滋养胃阴患者胃脘隐隐作痛，口干咽燥，口渴，口苦口臭，口腔黏膜出现溃疡，咀嚼和吞咽困难，因“猖獗龋”而使牙齿烂掉，大便秘结，小便短黄，舌质红，少津干裂，脉象弦细。宜养阴益胃、生津止渴，药用北沙参、玉竹、生山药、滑石各15克，麦冬、天冬、天花粉、桑叶、生扁豆、黄精、石斛、佛手、郁金各10克，甘草6克，每日一剂，水煎服。

　　肺阴虚

　　宜补阴润肺患者咽干喉燥，声音嘶哑，干咳频频，无痰或痰少而黏，出汗少或无汗，若肺络被虚火所伤，则出现午后潮热，手足心热等症状，舌红少苔，脉象细数，宜滋阴清热、润肺止咳，药用北沙参、地骨皮、生山药、百合各15克，川贝、知母、百部、桑皮、玄参、黄芩、阿胶（另包）、天冬、麦冬、牛子、陈皮各10克，每日一剂，水煎服（阿胶宜放入煎好药液中烊化后服用）。

　　心阴亏虚

　　宜养阴益心患者口干舌燥、心悸怔忡，倦怠乏力，动则气喘，手足心灼热，潮热盗汗，不寐梦多，面色淡白，舌红苔薄，脉象细数或有结代，宜补气养阴、益心宁神，药用太子参25克，北沙参、玉竹、山萸肉、生山药、酸枣仁、桂圆肉各15克，麦冬、天冬、五味子、石斛、柏子仁、炙远志、佛手各10克，每日一剂，水煎服。

　　肝肾阴虚

　　宜滋肾养肝患者口干，牙龈萎缩，眼干，阴道干涩，外阴萎缩，大便干结，头晕目眩，两颧潮红，五心烦热，腰膝酸软，耳鸣健忘，烦躁易怒，失眠多梦，舌红苔少或无苔，脉象细数。宜补肾养肝，滋阴清热，药用熟地25克，生山药、山萸肉、白芍各15 克，茯苓、泽泻、丹皮、枸杞子、菊花、地骨皮、当归、枳壳、龟胶（另包）、鳖甲胶（另包）各10克，每日1剂，水煎服（龟胶、鳖甲胶宜放入煎好药液中烊化后服用）。

　　筋骨失养

　　宜滋阴柔筋患者脾胃阴虚日久受损，脾失健运，痰阻经络，致使脉络不通，筋骨失养，出现关节疼痛，重者引发像类风湿关节炎一样的关节损害，舌红少苔，脉象弦细，宜滋补肝阴、柔筋利节，药用生黄芪、熟地黄各30克，山药、山萸肉、白芍各15克，当归、桂枝、牛膝、红花、地龙、枳壳各10克，土鳖虫、甘草各6克，每日一剂，水煎服。

(责任编辑 孙新宇)

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