据《景岳全书》所载柴胡疏肝汤的组成为9克、枳壳4.5克、白芍9克、川芎4.5克、制香附9克、炙甘草3克。具有疏肝解郁、活血止痛之功。主治肝气郁结，胁肋疼痛，胸脘胀闷，往来寒热等。笔者临床应用该方加减治疗术后脓肿和不孕症均取得较好疗效。

　　术后脓肿

　　有一中年男患者，在阑尾切除术后20天，出现腹壁肿块，确诊为早期腹壁脓肿。症见，表面光滑，不红不热，质硬根牢，按之痛甚，伴嗳气频作，发热口干，舌有紫气，脉弦数。药用、枳实、赤芍、白芍、香附、川芎、郁金、桃仁各10克，炙甘草6克。诸药每日1剂，水煎服。患者服2剂后热退痛减，嗳气渐止，续服9剂后肿消病愈。由于此患者的脓肿并非外感热毒所致，故不可妄施清热解毒之品，实乃肝气郁结、气滞血瘀而成，嗳气、脉弦足可证之，因而发热、口干，脉络不通故疼痛。柴胡疏肝汤不仅能疏肝理气以止痛，且能釜底抽薪以退热，再加郁金、桃仁活血散结而消肿。

　　不孕症

　　有一中年女患者7年未孕。症见，善太息，经行后期、量少色暗，舌淡，脉沉细。检查输卵管通畅。药用柴胡疏肝汤加肉桂、小茴香各10克，每日1剂，20天为1疗程，间服逍遥丸10克，每日2次。患者服药5疗程后出现早孕迹象，8个月后产一健康女婴。患者盼儿心切，情志不遂，肝失疏泄而致冲任失调，故久不受孕，经行后期且善太息是为证明。体胖、舌淡、脉沉乃肾阳不足之象，故于柴胡疏肝汤中加肉桂、小茴香以温补肾阳。因肝为刚脏，体阴而用阳，肉桂、小茴香乃大辛大热之品，久用恐生发肝火，故与逍遥丸间歇服用，以除此弊。

(责任编辑 孙新宇)