有强迫症和双向情感障碍，该怎么改善？双向情感障碍能强制住院

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有强迫症和双向情感障碍，该怎么改善？双向情感障碍能强制住院

2023/7/7 4:35:28 ('互联网')

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有强迫症和双向情感障碍，该怎么改善
双向情感障碍能强制住院吗

有强迫症和双向情感障碍，该怎么改善

谢谢邀请，很好的一个问题，也是我曾经思考过的一个问题。问题最后的答案是我们精神科泰山北斗的江开达老师给出的。

记得在上海精神卫生中心进修期间，有幸多次陪同江开达老师一起出门诊，当时也是遇到一个多年诊断强迫症的患者在门诊问出了双相障碍的很多表现，于是曾经问过江老师同样的一个问题。江老师说对于这样的患者首先要收集详实的病史资料，确定诊断先后顺序，如果双相症状先于强迫表现，那完全有可能强迫只是双相情感障碍的一种表现，这样单独应用抗强迫药物的治疗效果不会好，需要优先处理双相障碍，有可能双相障碍控制住强迫症状自然会缓解。

所以江老师的治疗思路是强迫症状有可能继发于双相障碍，也许其症状表现更为明显以至于误导了我们的诊断。如果有证据表明双相障碍出现于强迫之前，而且长时间的抗强迫药物治疗效果不佳，那么完全可以认为双相障碍是原发疾病，强迫只是继发，治疗好原发病的双相障碍强迫症状自然会有缓解。

当然，老师指的是疾病的药物治疗，辅助的心理治疗也是必不可少的，由其认知行为治疗的效果还是很有效的。另外，无抽搐电休克对强迫症的疗效也是没有证据支持的。

希望我的回答对你能有所帮助，有疑问可以私信，我会一一回答。